تجهيزات پزشكي تجهيزات پزشكي .

تجهيزات پزشكي

دستگاه الكتروكوتر(ECU)

ابزار جراحي الكتريكي جهت ايجاد برش وجلوگيري از خونريزي در اتاق عمل كاربرد وسيعي دارد به نحويكه در خونريزيها براي ايجاد لخته ،بريدن و شكافتن بافتها و نابود نمودن بافتبه روش سوزاندن كار مي رود.اين كار توسط اعمال جرقه هاي الكتريكي ميان پروب و بافت كه موجب تمركز گرما وحرارت در محل مورد نظر ونابودي بافت مي شود،انجام مي گيرد. مزاياي استفاده از چاقوي برش الكتريكي نسبت به يك چاقوي برش مكانيكي ،يكي امكان انعقاد هم زمان با برش و ديگري جلوگيري از پراكنده شدن سلولهاي بيمار به بافتهاي اطراف است كه مزيت بزرگي به شمار مي ايد. اين وسيله در ابتدا فقط براي عمل انعقاد بافت جهت جلوگيري از خونريزي مورد استفاده قرار مي گرفت،ولي در حال حاضر جهت برش بافت يا برش و انعقاد هم زمان مورد استفاده قرار مي گيرد. در برش الكتريكي ، جرياني از بدن بيمار عبور نمي كند، بلكه نوك پروب از طريق عبور يك جريان الكتريكي از سيم با مقاومت بالا گرم مي شود سپس گرماي انتقال يافته از نوك پروب به بافت ،باعث برش يا انعقاد ان مي شود كه به شكل پروب مورد استفاده بستگي دارد. الكتروكوتر يا يا برش دهنده الكتريكي از يك پروب يا تيغه الكتريكي جهت برش بافت و انعقاد ان براي كنترل خونريزي بطور همزمان استفاده مي كند. بيشترين كاربرد ان در كنترل و جلوگيري از خونريزي حين اعمال جراحي چشم،صورت،جراحي پلاستيكو ترميمي است. جلوگيري از خونريزي حين عمل جراحي علاوه بر انكه براي بيمار امري ضروري وحياتي است،به جراح امكان مي دهدتا ساختارهاي بافت تحت عمل را براحتي مشاهده نمايد. الكتروكوترهاي خاص در جراحي هاي پوست و زنان مورد استفاده قرار مي گيرند. در اين واحدها ،از گرما براي برش بافت استفاده مي شود. هنگاميكه گرما از طريق پروب گرمايي جهت برش يا انعقاد به بافت اعمال مي شود،چندين تغيير ممكن است اتفاق بيافتد كه

شامل:

1:از هم پاشيدن سلولهاو ازاد شدن محتواي داخل انها

2:بخار شدن اب داخل بافت كه منجر به جمع شدن بافت مي شود

3:پروتيين سلولهاي خون و بافت تغيير شكل داده و به شكل لخته در مي ايد

نوك پروب مورد استفاده از طريق عبور جريان از سيم با مقاومت بالا گرم مي شود و اين گرما مستقيما به بافت اعمال مي گردد. 4 نوع پروب الكتروكوتر با پوشش فلزي براي انعقاد و انواع ديگر براي برش و انعقاد همزمان مورد استفاده قرار مي گيرد. در حين برش الكتريكي ، ميزان جريان عبوري از المنت ، گرماي توليد شده در پروب را تغيير مي دهد. منبع تغذيه الكتريكي كه از ولتاژ معمولي تغذيه مي كند، ميزان جريان عبوري از المنت را تنظيم مي كند كه از طريق كنترل هاي قرار گرفته بر روي دستگاه صورت مي گيرد. در برخي دستگاهها،المنت حساس به دما مثل ترموكوپل ،با پروب ادغام شده و درجه حرارت را مانيتور مي كند. همچنين برخي پروبهاي برش الكتريكي داراي يك منبع نور با شدت متغير براي روشن كردن ناحيه مورد جراحي است. استفاده از گاز ارگون جهت افزايش كارايي انعقادي اين واحدها ،جلوگيري از خونريزي سريع و موثر بافت در ارگان هايي با عروق خوني فراوان را امكان پذير مي سازد كه به كوترهاي ارگوني موسومند. براي انعقاد خون و خشكاندن بافت از پالس هاي سينوسي ميرا شونده استفاده مي شود.امواج سينوسي RF داراي فركانس طبيعي 250 تا200 KHZ است و معمولا 120 پالس در ثانيه اعمال مي شود. ولتاژ مدار باز در حدود 200تا 300 ولت و توان بر روي بار 500 اهمي در حدود 80 تا 200 وات است. مقدار ولتاژ و توان بستگي به كاربردهاي ويژه ويژه دستگاه جراحي الكتريكي دارد. عمل برش با منبع RF موج پيوسته انجام مي گيرد.

اغلب دستگاهها در حين كار به دليل اثر بارگذاري و كشيده شدن جريان قادر به توليد منبع پيوسته نبوده نياز به مدولاسيون دامنه است. الكترودهاي بكار رفته در سايز ها و شكلهاي مختلف موجود است . الكترود فعال شبيه چاقوي جراحي است،با يك دسته ايزوله كه توسط جراح گرفته مي شود. سوئيچ دستي كه بر روي دسته الكترود قرار دارد اعمال جريان به پروب را امكانپذير مي سازد. در حاليكه هدف پروب فعال ، اعمال انرژي به بافت از طريق نوك پروب است كه به اعمال برش ، انعقاد يا هر دوي انها منجر مي شود. الكترود خنثي dispersive electrode))داراي عملكرد متفاوتي است. نقش اين الكترود در حقيقت تكميل مدار اعمال F R به بيمار است،بدون انكه چگالي جريان بالايي براي اسيب رساندن به بافت را داشته باشد كه در ساده ترين حالت از يك پليت بزرگ كه زير بدن بيمار قرار مي گيرد،تشكيل مي شود. در بيشتر اعمال جراحي از يك الكترود خنثي 27 سانتيمتر مربع كه بر روي ران قرار مي گيرد استفاده مي شود. اساس كار دستگاه اينگونه است كه جريان الكتريكي از طريق كابلهاي مربوط و الكترود فعال به بدن بيمار اعمال مي شود سپس جريان الكتريكي از طريق الكترود برگشتي Dispersive Electrode يا Return Electrode كه در زير بيمار قرار داردو كابل مربوطه ، به دستگاه بر مي گردد. اثر گرمايي دستگاه كه به تخريب بافت منجر مي شود ، به وسيله مقاومت الكتريكي بافت به جريان با فركانس و چگالي بالا ايجاد مي گرددو دانسيته عبور جريان باعث برش بافت مي گردد.جهت جلوگيري از سوختن بافت ، الكترود برگشتي بايستي داراي سطح تماس بزرگ با بدن بيمار بوده تا مسير خروجي با مقاومت كم و چگالي جريان پائيني را ايجاد مي كند.

 

لوازم جانبي دستگاه و روش تميز كردن آنها :

 

1:قلم تك قطبي

2:الكترودهاي قلم تك قطبي براي برش و انعقاد

3:صفحه بيمار با كابل اتصال به دستگاه

4:پدال پايي

5:پنست دو قطبي و كابل اتصال ان به دستگاه

 

قلم تك قطبي :

دستگاه با انواع مختلفي از قلمهاي تك قطبي استاندارد ، سازگار است و الكترودهاي متنوعي كه به عنوان الكترود فعال در جراحي تك قطبي استفاده مي شوند، نصب مي شو ند. نصب و تعويض اين الكترودها به اساني صورت مي پذيرد و جراح مي تواند با چرخاندن هر الكترود ،جهت مناسب ومورد نظر خود را انتخاب نمايد.روي قلم دو دكمه فشاري وجود دارد كه جراح با فشار دكمه زرد رنگ ، كه به سر قلم نزديكتر است، حالتcutting و با فشار دكمه ابي رنگ ، حالت coagulation را انتخاب مي نمايد. براي تميز كردن قلم تك قطبي ، نبايد از وانهاي شستشوي اولتراسونيك استفاده شود. همچنين ، براي تميز كردن ان نبايد از دستگاههاي هواي داغ استفاده شود. پس از هر بار استفاده از قلم تك قطبي ، با استفاده از الكل يا مواد ضد عفوني كننده ،سطح قلم و كابل را كاملا تمييز كنيد . همچنين مي توانيد كابل و قلم را در محلولهاي ضد عفوني با توجه به دستورالعمل استفاده از مواد ضد عفوني كننده ،كاملا غوطه ور كنيد. البته اينكار ممكن است از عمر مفيد قلم، به خاطر اكسيد شدن اتصالات و فيشها بكاهد. پس از اينكار ، قلم و كابل را كاملا با اب استريليزه شده شستشو دهيد. سپس در صورت نياز ، با استفاده از دستگاه اتوكلاو ، تا دماي حداكثر 134 درجه سانتيگراد ، كابل و قلم تك قطبي را استريليزه كنيد . هيچگاه كابل را به دور قلم تك قطبي نپيچيد، زيرا اينكار باعث تغيير شكل كابل در دراز مدت مي شود.

 

 

الكترودهاي قلم تك قطبي :

 

انواع گوناگوني از الكترودهاي فعال با شكلها و ابعاد متنوع وجود دارد، كه جراح مي تواند با انتخاب مناسب ترين نوع انها ، عمل جراحي را انجام دهد. الكترودها بايد از جنس مرغوب با صافي سطح بالا تهييه شده است كه حتي الامكان از چسبيدن بافت به الكترود جلوگيري مي كند. براي تميز كردن ، ابتدا بايد بافتهاي باقيمانده روي الكترود با برسهاي زبر كه از جنس مس يا فولاد مي باشد، براي تميز كردن اين الكترودها نبايد از ابزار تيز مثل ، چاقو يا قيچي استفاده شودزيرا خراب شدن سطح اين الكترودها باعث چسبيدن بافت ها به الكترود در هنگام استفاده هاي بعدي مي شود. براي تميز كردن الكترودها مي توان از وان شستشوي اولتراسوند استفاده كرد و براي استريليزه كردن نيز ، مي توان از هواي داغ تا 180 درجه سانتيگراد استفاده نمود.

 

صفحه بيمار :

 

انتخاب جنس و ابعاد صفحه بيمار، بستگي به توان خروجي مورد استفاده دارد. به منظور ايمني بيمار ، لازم است با توجه به حداكثر توان خروجي مورد استفاده روي هر بيمار ، حداقل سطح تماس لازم براي صفحه بيمار ، رعايت شود. صفحه بيمار از جنس سيليكون هادي مي باشد . نرمي و انعطاف پذيري اين صفحه ، باعث سهولت استفاده و امكان بكارگيري ان در نواحي مختلف بدن بيمار مي باشد .همچنين امكان اتصال با ECG و يا اندوسكوپي به كانكتور اين صفحه فراهم است. صفحه بيمار ، با يك كابل با طول 3 متر به دستگاه متصل مي شود. براي تميز كردن و ضد عفوني كردن صفحه بيمار ، دقيقا مشابه قلم تك قطبي عمل كنيد.

 

پدال پايي :

 

براي فعال كردن ژنراتورها Monopolar , Bipolar مي توان از پدال پايي دوتايي استفاده كرد . در حالت Monopolar با فشار پدال زرد رنگ ، وضعيت Cutting انتخاب مي شود و با فشار پدال ابي رنگ ، وضعيت Coagulation انتخاب مي شود . ضمنا ، اگر به صورت همزمان ، دو پدال فشار داده شود ، هيچ كدام از ژنراتورهاي تك قطبي فعال نمي شوند . در حالت Bipolar هر كدام از پدال هاي زرد يا ابي به تنهايي و يا با هم فشار داده شوند، خروجي دو قطبي فعال مي شود .ساختار اين پدال در مقابل ريزش اب و نفوذ مايعات محافظت شده است و نيز ضد اشتعال است . ضد اشتعال بودن پدال ، بدين معناست كه از اين پدال مي توان حتي در نواحي كه احتمال نشت مواد بيهوشي يا ضد عفوني كننده قابل اشتعال وجود دارد، استفاده كرد . ضمنا ، براي ضد عفوني كردن يا تميز كردن سطح پدال ، از هر ماده ضدعفوني كننده حتي اگر قابل اشتعال باشد ، مي توان استفاده كرد . براي حمل ونقل پدال از كابل استفاده نشود و حتي الامكان از اعمال فشار به محل اتصال كابل به پدال اجتناب شود. ضمنا ، از پيچيدن كابل به دور پدال به صورت محكم و با فشار ، خودداري شود. در صورتي كه از پدال هاي ديگري كه از پدال هاي ديگري كه ضد اشتعال نيستند ، استفاده شود ، بايد توجه داشت كه اولا ، در تميز كردن و ضد عفوني كردن انها از مواد اشتعال زا استفاده نشودو ثانيا ، در منطقه 25 سانتي متري از محل هايي كه احتمال نشت مواد بيهوشي قابل اشتعال وجود دارد ، مورد استفاده واقع نشود. اين ناحيه مشهور به Medical zone است .

 

پنست دو قطبي :

انواع گوناگوني ازپنست هاي Bipolar با شكل ها و ابعاد مختلف ، براي انعقاد بافت ها قابل استفاده است . به غير از انتهاي دو سر پنست ، بقيه نواحي از مواد عايق پوشيده شده است كه هنگام تماس با بافت ، به غير از نوك پنست ، در نواحي ديگر انعقاد رخ نمي دهد و همچنين ،باعث سوزش دست جراح هنگامي كه خروجي دو قطبي فعال مي شود ، نخواهد شد . در انتهاي پنست (محل اتصال با كابل ) رابط خروجي دو قطبي قرار دارد. نحوه ضد عفوني و استريل كردن كابل و پنست دو قطبي ، مشابه قلم تك قطبي است وتا دماي 134 درجه سانتيگراد قابل استريليزه كردن مي باشند.براي تميز كردن و ضدعفوني كردن ونگهداري پنست دو قطبي نكاتي كه در تميز كردن الكترودهاي تك قطبي ذكر شد بايستي رعايت شود خصوصا براي تميز كردن نوك پنست از اشياي سخت و زبري كه باعث از بين رفتن پوشش عايقي پنست مي شود اصلا استفاده نشود .از اعمال فشار زياد به پنست ويا باز كردن دو شاخه ي پنست از يكديگر اجتناب كنيد زيرا باعث خرابي پوششهاي عايق روي پنست مي شود.

از پيچيدن كابل دو قطبي به صورت محكم و با فشار اجتناب كنيد زيرا اين كار باعث تغيير شكل كابل در دراز مدت ميشود.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ بهمن ۱۳۹۶ساعت: ۰۵:۲۱:۵۰ توسط:faezeh موضوع:

آنالايزرهاي بيوشيمي

 امروزه استفاده از دستگاه هاي اتوماتيك و روش هاي مربوط به آن براي رسيدن به كيفيت مورد نظر در سطح بالا ضروري است. به بيان ديگر، اتوماسيون براي تبديل يك آزمايشگاه كوچك به آزمايشگاه بزرگ و مدرن با كيفيت مطلوب، امري اجتناب ناپذير است. اين امر از سال 1950 با افزايش تقاضاي تست هاي متنوع آزمايشگاهي شروع شد. سپس با پيشرفت تكنيك ها و ابزارهاي مختلف، آزمايشگاه ها توانستند حجم كاري بيشتر و متنوع تري را در زمان كوتاه تر و بدون نياز به افزايش پرسنل به انجام برسانند. امروزه ‏FDA، اتوماسيون را استفاده از سيستم هاي مكانيكي كنترل شونده به وسيله كامپيوتر تعريف مي كند. ‏
   اتوآنالايزرهاي بيوشيمي با هدف بالا بردن سرعت پاسخ دهي، بهبود كيفيت نتايج، كاهش مصرف ‏reagents‏ و نيز كاهش تعداد پرسنل در آزمايشگاه ها كاربرد فراوان دارد. در اين قسمت مروري كلي بر تقسيم بندي اتوآنالايزرها و روش هاي مختلف اندازه گيري در آنها خواهيم داشت.

آنالايزرهاي بيوشيميايي دستگاه هايي هستند كه غلظت متابوليت ها، الكتروليت ها، پروتئين‌ها و داروها را در سرم، پلاسما، ادرار و مايع مغزي- نخاعي ‏‎(CSF)‎‏ و ساير مايعات بدن با دقت و صحت بالا اندازه گيري مي كنند.
   مزاياي به كارگيري اين سيستم ها در آزمايشگاه عبارتند از:
   1) افزايش سرعت و حجم كاري
   2) كاهش خطاهاي انساني
   3) افزايش دقت و صحت نتايج
   4) صرفه جويي در مصرف نمونه و معرف ها
   5) دقت در تكرار آزمايش (تكرار پذير بودن آزمايش)
   6) كاهش هزينه هاي جانبي و كاهش پرسنل در آزمايشگاه
  
تقسيم بندي اتوآنالايزرهاي بيوشيمي براساس روش قرائت تست ها
Batch Analyzer
در اين اتوآنالايزر قرائت به صورت تست به تست انجام شده و نتايج نيز به همين صورت نشان داده مي شود. سرعت قرائت تست ها در اين نوع آنالايزرها بين 40 الي 80 تست در ساعت است.

‏Multibatch Analyzer
در اين اتوآنالايزرها  قرائت در حالت عادي به صورت تست به تست انجام مي شود، ولي امكان تعريف اجراي چند تست مختلف براي يك نمونه و به صورت متوالي نيز وجود دارد كه در اين صورت بايد از قسمت اورژانس يا برنامه ‏Stat‏ دستگاه استفاده كرد. همچنين در اين اتوآنالايزرها دستيابي به نتايج به هردو صورت يعني تست به تست يا بيمار به بيمار امكان پذير است.‏
   سرعت اين اتوآنالايزرها معمولا بين 80 الي 240 تست در ساعت است.
‏Random Access Analyzer‏ ‏
‏      در اين اتوآنالايزرها مي توان در هر زمان و براي نمونه، تست مورد نظر را انتخاب و اجرا كرد. حال آنكه رعايت هيچ گونه ترتيبي اجباري نيست. سرعت اين اتوآنالايزرها بين 100 الي 600 تست در ساعت است.

قسمت هاي تشكيل دهنده اتوآنالايزر بيوشيمي
   هردستگاه اتوآنالايزر از دو قسمت مشخص سخت افزار و نرم افزار تشكيل شده است.‏
   قدرت، كارايي و سادگي كار با هر دستگاه اتوآنالايزر ارتباط تنگاتنگي با نرم افزار آن دارد. وظايف مهم ذيل از ويژگي هاي نرم افزار يك دستگاه اتوآنالايزر است:
   1) شناسايي نمونه ها،‏
‏   2) شناسايي تست هاي هر نمونه،
   3) شناسايي روش هاي بيوشيمي،
   4) تعريف تست ها و متدهاي مختلف،
   5) اجراي تست ها به روش هاي مختلف،
   6) نمايش نتايج به فرم هاي متنوع روي هر خروجي دلخواه،
   7) شناسايي خطاهاي به وجود آمده در دستگاه و اعلام اخطار به اپراتور به صورت اتوماتيك،
   8) شناسايي و رفع عيب اتوماتيك دستگاه و قطعات مختلف آن،
   9) قابليت كاليبراسيون و شناسايي معرف هاي مختلف،
   10) اجراي برنامه كنترل كيفيت،
   11) پردازش سيگنال ها، انتقال داده ها و كنترل ورودي و خروجي دستگاه،
   12) سخت افراز در يك دستگاه اتوآنالايزر به دو بخش اصلي و لوازم جانبي تقسيم مي شود.
   قسمت هاي اصلي سخت افزار يك دستگاه اتوآنالايزر شامل موارد زير است:
   1) ‏UPS‏ (سيستم تامين كننده ولتاژ و جريان مورد نياز ساير قسمت ها)،
   2) مدارات الكترونيكي و كامپيوتري شامل بوردهاي كنترل، ‏CPU,Main Board‏
   3) پمپ هاي الكترومكانيكي،
   4) انواع سرنگ و پيستون،
   5) شلنگ ها و تيوب ها،
   6) انواع موتورهاي آنالوگ و ديجيتال
   7) انواع شيرهاي الكترومغناطيسي،
   8) انواع سوزن ها،
   9) انواع ربات ها،
   قسمت فتومتريك شامل:
   1) لامپ، 2) فيلترهاي نوري، 3) محل نگهداري نمونه آماده قرائت، 4) دتكتتورو 5) مدار تبديل است.
   لوازم جانبي سخت افزاري در يك دستگاه اتوآنالايزر معمولا عبارتند از:
   1) صفحه كليد،‏
‏   2) نمايشگر،
   3) چاپگر،
   4) دستگاه باركد خوان.

روش هاي اندازه گيري
روش فتومتري
براي اندازه گيري به روش فتومتري به يك منبع نور، وسيله جدا كننده طيف مورد نظر و يك آشكار ساز نياز است.
هر دستگاه اتوآنالايزر از دو قسمت مشخص سخت افزار و نرم افزار تشكيل شده است. قدرت، كارايي و سادگي كار با هر دستگاه اتوآنالايزر ارتباط تنگاتنگي با نرم افزار آن دارد.‏
   منبع نور به كار رفته در دستگاه هاي آنالايزر مي تواند لامپ هاي تنگستن، هالوژن، كوارتر، دوتريوم، جيوه يا ليزر باشد. براي جداسازي طيف مورد نظر از فيلترهاي تداخلي نوري استفاده مي شود. اين فيلترها معمولا داراي پيك عبوري 30 تا 80 درصد پهناي باند 5 تا 15 درصد است.
   در اتوآنالايزرها اين فيلترهاي نوري در چرخ فيلتر ‏‎(Filter Wheel)‎‏ قرار داده شده اند و فيلتر مورد نظر در زمان مناسب توسط نرم افزاري سيستم در محل عبور نور قرار مي گيرد.

فتومتري انعكاسي
دراين روش نور منعكس شده اندازه گيري مي شود اجزاي اين سيستم همانند اجزاي سيستم فتومتري است و معمولا در اتوآنالايزرهايي كه از معرف هاي ‏‎(Reagents)‎‏ خشك استفاده مي كنند، به كار مي رود. فلوروسنس، ساطع شدن پرتوهاي الكترومغناطيسي حاصل از ماده اي است كه توسط يك منبع تشعشعي ديگر تحريك شده است. شدت نور ساطع شده (فلورسنت) رابطه مستقيم با غلظت ماده تحريك شده دارد.
‏  
   فلورومتري
در اتوماسيون و روش هاي سنجش ايمني كاربرد زيادي دارد. حساسيت آن هزار برابر بيشتر از روش هاي اسپكتروفتومتري است، اما تداخل زمينه اي ناشي از فلورسنس سرم مي تواند مشكل ساز باشد. هر چند اين مشكل را مي توان با انتخاب فيلترهاي مناسب براي جداسازي طيف مورد نظر و نيز با انتخاب رنگ فلورسنتي كه طيف تشعشعي آن از طيف مواد تداخلي متفاوت باشد، حل كرد.

 كدورت سنجي يا نفلومتري
 براي اندازه گيري كمي و كيفي رسوب حاصل از واكنش آنتي ژن آنتي بادي به كار مي رود.

‏   ISE
‏    تعداد زيادي از روش هاي الكتروشيميايي در اتوآنالايزرها به كار مي روند. كه رايج ترين آنها الكتروديون انتخابي يا ‏‎(ISE)‎‏ ‏Electrode‏ ‏Selective ‎‏ ‏Ion‏ است.

نگاهي به سيستم هاي اتوآنالايزر بيوشيمي آزمايشگاهي
خون و مايعات موجود در بدن داراي مواد مخصوصي هستند كه ماهيت آن ها اغلب متفاوت بوده و در غلظت هاي مشخصي براي ادامه حيات ضروري اند. اين مواد شامل: قندها، پروتئين ها، چربي ها، يون ها، آنزيم ها و هورمون ها و ... هستند و بررسي ماهيت، مقدار و اندازه گيري و عمل اين مواد در حيطه علم بيوشيمي است. هر يك از اين مواد در بدن داراي مقدار و رنج مشخصي است كه افزايش و يا كاهش آن موجب اختلالاتي مي شود. بعضي از اين مواد به مقدار بسيار كم تا حد چند صدم ميلي گرم در هر سي سي از سرم يافت مي شود و مقدار بعضي ديگر از اين مواد حتي به ميزان چند گرم در هر ميلي ليتر مي رسد.
   اندازه گيري قند، چربي، و آنزيم ها از طريق موادي انجام مي شود كه در برخورد با مواد فوق الذكر كمپلكس رنگي تشكيل مي دهد. اين مواد كه از اين پس آن ها را به عنوان معرف نام خواهيم برد از مواد آلي يا معدني تهيه مي شوند. روش كار بدين صورت است كه حجم مشخصي از سرم بيمار را با مقدار معيني از معرف يا معرف ها (بسته به نوع تست از يك تا چند معرف متفاوت) مجاور مي كنند. ماده مورد اندازه‌گيري در مجاورت معرف، كمپلكس رنگي ايجاد مي كند كه شدت و ضعف رنگ بستگي به مقدار ماده مورد نظر در آن حجم معين از سرم دارد. برخي از اين واكنش ها احتياج به زمان و دماي معيني براي انجام واكنش و به دست آمدن رنگ دلخواه دارد. سپس مقدار رنگ ايجاد شده در دستگاه هايي به نام رنگ سنج از طريق طول موج مشخصي كه رنگ مزبور در آن طول موج حداكثر جذب نوري را داراست اندازه گرفته مي شود. بدين ترتيب كه نور به كمپلكس تابانده مي شود كه مقداري از اين نور جذب مي شود و مقداري عبور مي كند. سپس نور عبور كرده در طرف ديگر دستگاه توسط سلول هاي حساس به نور اندازه گيري مي شود و بدين طريق مقدار جذب نور توسط كمپلكس اندازه گيري شده و با انجام محاسباتي، مقدار ماده مورد اندازه گيري در هر ميلي متر مكعب خون به دست مي آيد. با پيشرفت تكنولوژي دستگاه هايي طراحي و ساخته شده كه تمامي اعمال فوق را به طور اتوماتيك و برنامه ريزي شده در مدت زمان كمتري و در حجم بسيار بالايي انجام مي دهد.
   امروزه در آزمايشگاه هاي تشخيص طبي با توجه به حجم بالاي كار و دقت بالاي روش هاي اتوماتيك لزوم استفاده از اين دستگاه ها بيشتر احساس مي شود. اين دستگاه ها تحت نام عمومي اتوآنالايزر در مدل ها و سيستم هاي مختلفي به بازار عرضه شده اند.
آن چه در اين مطلب مي خوانيد، اجزاي سيستم هاي اتوآنالايزر از نوع سانتريفوژي را بررسي مي كند و به اتوآنالايزرهاي با سيستم دستي و سيستم اتوماتيك گسسته اشاره نمي كند.
حساسيت زياد دراندازه گيري اين دستگاه ها با توجه به مطالب زير الزامي است:
برخي از بيماران از قبيل افراد ديابتيك، بيماران قلبي، كليوي و ... با تغييرات جزيي در مواد خون خود اغلب حياتشان به خطر افتاده و چه بسا كه يك اندازه گيري صحيح قادر به نجات جان بيماران باشد.
اندازه گيري آنزيم هاي قلبي در بيماران قلبي و سكته ها، اندازه گيري مواد سمي از قبيل اوره كراتينين در بيماران كليوي، تست هاي كبدي در بيماران كبدي و قند در افراد ديابتي بسيار حساس و ضروري است.
حال با توجه به مطالب فوق لزوم دقت در طراحي سيستم هاي اتوآنالايزر بيش از پيش مطرح مي شود. اين سيستم ها با توجه به اختلافات و تفاوت هايشان اغلب در بعضي از اصول كلي مشتركند كه به شرح زير است:
اتوآنالايزرها در وهله اول داراي قسمت رايانه اي براي ثبت، انتقال و دريافت اطلاعات هستند كه از طريق آن متصدي دستگاه اطلاعات راجع به بيماران، نوع تست‌ها، كاليبراسيون پارامترها و ... را به دستگاه انتقال داده و از همان قسمت نتايج نهايي را دريافت مي كند.
سيستم داراي ظروفي براي ريختن نمونه هاي سرم بيماران، ظروفي براي معرف ها، بازوهاي متحركي براي انتقال نمونه و معرف ها به كووت هاي مخصوص براي انجام واكنش و تشكيل كمپلكس رنگي است. پس از تشكيل كمپلكس قسمت رنگ سنج دستگاه ميزان جذب نوري را اندازه گرفته و به قسمت رايانه اي انتقال مي دهد و در نهايت جواب هاي آماده، تحويل گرفته مي شود.
سيستم ها براي انجام هر تستي سوالاتي را به صورت اتوماتيك مطرح مي كنند و از طريق پاسخ اين سوالات پارامترهاي لازم براي محاسبه نتايج آزمايش را به دست مي‌آورند. اين پارامترها از روي بروشورهاي موجود در كيت هاي آزمايشگاهي توسط متصدي دستگاه و از طريق بردها به حافظه دستگاه منتقل مي شود و دستگاه براساس اين پارامترها برنامه ريزي و كنترل مي شود.
عليرغم حساسيت و دقت دستگاه ها، اين سيستم ها بايد در فواصل زماني معيني و با استفاده از سرم هاي معلوم تحت عنوان سرم كنترل كه مواد در آن ها قبلا اندازه گيري شده كنترل شوند. همچنين دستگاه ها داراي مراقبت هاي ويژه از قبيل شستشوها و ... هستند كه بايستي براساس كتابچه اپراتوري عمل كرد.
عليرغم مشتركات سيستم ها، در جزييات معمولاً متفاوت عمل مي كنند. جزيياتي از قبيل: نحوه ثبت و انتقال اطلاعات، نحوه عملكرد بازوهاي متحرك و پمپ كردن مواد، شيوه مخلوط كردن معرف ها و سرم، نوع عملكرد رنگ سنج و جواب دهي.

اجزا و عملكرد اتوآنالايزر
به طور معمول يك اتوآنالايزر يك سر چرخان (روتور) دارد كه روي حلقه بيروني آن، جايگاه هاي نمونه قرار دارند.
اين سر روتوري شبيه به روتور در سانتريفوژهاست. در حلقه داخلي روتور، جايگاه‌ها يا چاه هاي كوچكي ‏‎(Wells)‎‏ معرف قرار دارند، يك منبع نور و يك فوتودتكتور (آشكارساز نوري) هم بخش هاي مربوط به اندازه گيري سيستم را تشكيل مي دهند. نمونه و معرف با مكانيزم هاي جداگانه پي پتي، به صورت اتوماتيك درون محفظه هاي مربوط به خود در روي روتور ريخته مي شوند. محفظه ها با مرزهاي شعاعي از هم تفكيك شده اند. در يك سيستم نمونه 30 محفظه روي روتور وجود دارد. روتور با سرعت متوسط ‏rpm‏ 500 (500 دور در دقيقه) مي چرخد و نيروي سانتريفوژي حاصل، معرف ها را به يك محفظه يا چاه خارجي مي راند كه در آن عمل مخلوط شدن انجام مي شود (شكل هاي 1 و 2 را ببينيد). وقتي نمونه و معرف ها مخلوط شدند، واكنش بين آن ها آغاز مي شود. در اين حالت دستگاه اجازه مي دهد تا واكنش در دماي خاصي (به عنوان مثال 37 درجه) و در مدت زمان معيني كه براي هر تست متفاوت است انجام شود و رنگ نهايي تست ها در كووت ها ايجاد شود. سپس نور از منبع نور ثابت به كووت مي تابد و با عبور از آن به آشكارساز مي رسد، در آشكار ساز ميزان جذب نور اندازه گيري مي شود. براي هر كووت تعدادي اندازه گيري هاي متوالي انجام مي شود و متوسط نتايج در نظر گرفته مي شود.
در مدل هاي قديمي تر، در هر محفظه تنها يك نوع تست انجام مي شود. در سيستم هاي مدرن تر، با افزودن گردونه فيلتري كه توسط ميكروپروسسور كنترل مي‌شود. و با بهره گيري از سيستم مديريت داده ها و سيستم پيچيده جابجايي نمونه و معرف اين امكان به وجود آمده است كه پارامترهاي لازم براي تست هاي مختلف و تعيين زمان واكنش فيلترنوري با طول موج مناسب و نحوه محاسبات پس از خواندن شدت جذب نوري براي هر محفظه برنامه ريزي شود.
بعضي از دستگاه ها آزمايشات را به صورت انتخابي انجام مي دهند. يعني اين كه ابتدا كليه تست هاي مربوط به يك بيمار را انجام داده و سپس به سراغ نمونه بيمار بعدي مي روند كه به آن ‏batch Analyse‏ مي گويند. برخي دستگاه ها تست هاي هر نمونه را مرتب كرده و عمل مي كنند يعني اين كه مثلا ابتدا تمامي قندها را كار كرده و سپس به سراغ تمامي اوره ها و ... رفته و تست ها را به صورت تك تك جوابدهي مي كنند كه به آن ‏Random Access‏ مي گويند.
بعضي از سيستم ها احتياج به كاليبراسيون روزانه داشته و برخي ديگر نياز ندارند.
با توجه به تفاسير فوق در ادامه بحث به بررسي چند نمونه از سيستم هاي اتوآنالايزر، قسمت هاي مختلف آن ها و نحوه كار با آن ها خواهيم پرداخت.

   برخي مشخصات يك اتوآنالايزر مناسب
‏   1) قدرت برنامه ريزي براي تست هاي متنوع تر و بيشتر.
   2) عدم نياز به مرتب كردن تست هاي هر نمونه جهت آزمايش
   3) سرعت بالاي انجام تست ها
   4) مصرف حداقل كاليبراتور براي كاليبراسيون دستگاه
   5) نداشتن فاضلاب مزاحم ناشي از شستشوي سيستم
   6) مصرف كمتر معرف و مواد مصرفي ديگر
   7) مصرف كمتر نمونه سرم
   8) قابل استفاده با انواع معرف هاي خارجي يا توليد داخل
   9) قابل كار در هر دو حالت ‏RandomAccess, batch‏ در ادامه به توضيح كامل يك سيستم نمونه مي پردازيم.
   اين دستگاه شامل چند قسمت اصلي است:
   1- سيني معرف يا ‏Ragent Tray‏ كه داراي تعداد ظرف با گنجايش حدود            ‏cc‏25 براي معرف ها است.
   2- سيني نمونه يا ‏Sample Tray‏ كه سرم بيماران در داخل ظرف هاي كوچكي به نام ‏cup‏ ريخته است.
   3- پمپ معرف كه داراي يك سرنگ شيشه اي براي برداشت معرف ها از سيني مربوطه مي باشد.
   4- مكنده معرف، كه توسط بازوي مكنده كه متحرك است به داخل ظروف رفته و حجم معيني از معرف را برداشت مي كند.
   5- پمپ نمونه كه توسط سرنگ شيشه اي حجم مورد نظر از نمونه را از داخل كاپ‌ها پمپ كرده و برداشت مي كند.
   6- مكنده نمونه كه توسط بازوي مكنده و متحرك داخل كاپ هاي حاوي نمونه رفته و حجم لازم از سرم را برداشت مي كند.
   7- سيني واكنش كه شامل صد كووت واكنش است. در اين كووت ها معرف و نمونه آن ها توسط حركت دوراني مخلوط شده و پس از زمان معين رنگ ايجاد مي‌شود.
   8- رنگ سنج، كه در اين قسمت به كووت ها نوري با طول موج مشخص تابانده مي شود و سپس توسط دتكتور حساس به نور ميزان جذب نوري محلول كووت اندازه‌گيري مي شود.
   9- پمپ هوا، با فشار هوا باعث برداشت محلول ها مي شود.
   10- پنكه ها، تبادل كننده حرارت داخل دستگاه با محيط بيرون هستند.
   11- قسمت رايانه اي دستگاه كه شامل بردها، نرم افزار است و وظيفه كنترل دستگاه، دريافت و انتقال اطلاعات و جواب دهي را بر عهده دارد. داراي چاپگرهاي مخصوص هم است.


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۱ بهمن ۱۳۹۶ساعت: ۰۵:۴۰:۴۸ توسط:faezeh موضوع:

علت اصلي كمبود تجهيزات پزشكي چيست؟

علت اصلي كمبود تجهيزات پزشكي

اين روزها علاوه بر هزينه هاي سنگين درماني، نبود و يا فرسوده بودن تجهيزات پزشكي به خصوص در مناطق شهرستاني بر مشكلات بيماران افزوده است به طوري كه بيماران براي دريافت خدمات به بيمارستان‌هاي شهرهاي بزرگ ارجاع داده مي شوند. علت اين موضوع را از زبان قاسم آب‌خضر رئيس انجمن صنفي توليدكنندگان تجهيزات پزشكي، دندانپزشكي و آزمايشگاهي جويا شديم.

به گزارش سلامت نيوز به نقل از سينا نيوز،خوشبختانه كشورمان ايران هر ساله در تمام زمينه‌هاي علمي پيشرو بوده است. مسئولان اذعان دارند جهش بزرگي در بخش پژوهش و فناوري به‌وجود آمده است و در زمينه توليد تجهيزات پزشكي نيز به موفقيت‎هاي بزرگي دست يافته‌ايم به طوري كه ۵۰ درصد نياز داخل در كشور توليد و به ۴۰ كشور دنيا صادر مي‌شود.

اما با وجود اين موفقيت‌ها همچنان شاهد فرسودگي و يا نبود تجهيزات پزشكي به خصوص در شهرستان‌ها هستيم. وقتي به يكي از مراكز درماني رفته بودم بيماراني را ديدم كه از شهرستان‌هاي مختلف براي انجام آزمايش و ديگر خدمات درماني به تهران آمده بودند شايد شما هم بار‌ها بيماراني را در جلوي در بيمارستان ديده باشيد كه يا در چادر و يا در ماشين به سر مي‌برند تا صبح زود بتوانند در صف‌هاي طولاني بيمارستان‌هاي دولتي براي انجام آزمايش و يا ديگر خدمات درماني ساعت‌ها ايستاده باشند.

وقتي چند ماه پيش به نمايشگاه ايران هلث رفته بودم از اينكه توليدات كشورمان را مي‌ديدم و اينكه تصور مي‌كردم همه مردم بدون هيچ نگراني از كمبود تجهيزات مي‌توانند به راحتي خدمات درماني دريافت كنند بسيار خوشحال بودم ولي وقتي بيماران منتظر در صف را ديدم چراهاي بزرگي ذهنم را درگير كرد و جواب‌هايي كه با آن چيزي كه در نمايشگاه ديده بودم و از زبان مسئولان شنيده بودم بسيار متفاوت بود؟

چرا مردم كشورم به خصوص كساني كه در شهرستان‌ها زندگي مي‌كنند از توليدات كشورمان محروم هستند؟ چرا بايد مجبور شوند راه طولاني را براي انجام يك آزمايش كه به راحتي مي‌توان ان را انجام داد به تهران، شيراز و ديگر شهر‌ها سفر كنند؟

وقتي از يكي از بيماران در خصوص دليل مراجعه‌اش به تهران پرسيدم گفت: «پزشكم گفت كه براي انجام آزمايش به تهران بيايم چون دستگاه‌هاي ما به دليل فرسوده بودن چندان دقيق نيست و يا اصلا برخي از آزمايشات در شهرستانمان به دليل نبود دستگاه انجام نمي‌شود.»

كمبود بودجه خدمات درماني علت اصلي كمبود تجهيزات است
براي رسيدن به پاسخ سوالاتم به سراغ قاسم آب‌خضر رئيس انجمن صنفي توليدكنندگان تجهيزات پزشكي، دندانپزشكي و آزمايشگاهي رفتم. وقتي سوالم را پرسيدم اينگونه پاسخ داد: «اين موضوع ممكن است به علت عدم پشتيباني دستگاه‌ها و يا خدمات پس از فروش و يا كمبود قطعات و مواد مصرفي و يا شلوغي مجموعه باشد كه جوابگوي متقاضيان نيست.»

وي با بيان اينكه در حال حاضر از نظر وجود كالاهاي پزشكي كمبودي نداريم گفت: «در ماه‌هاي گذشته كمبود وجود داشت ولي الان مرتفع شده است. ممكن است در برخي كالا‌ها و قطعات به دليل مشكلاتي در ترخيص، ورود كالا و توليد آن مشكل داشته باشيم ولي اين موضوع مشكلي است كه در تمام صنايع وجود دارد.»

رئيس انجمن صنفي توليدكنندگان تجهيزات پزشكي، دندانپزشكي و آزمايشگاهي كمبود بودجه خدمات درماني را علت اصلي اين مشكلات دانست و اينگونه توضيح داد: «متاسفانه كمبود بودجه باعث اعتراض مسئولين وزارت بهداشت و مديران بيمارستان‌ها شده است. اميدواريم دولتمردان به اين موضوع توجه داشته باشند و سريع‌تر به آن رسيدگي كنند.»

وي در ادامه سخنان خود با بيان اينكه كمبود بودجه موجب اختلال در خدمات پشتيباني و پس از فروش شده است توضيح داد: «وقتي دولت به شركت‌ها بدهكار است آنان نيز با وضعيت ركود اقتصادي مواجه مي‌شوند و قطعا از كيفيت كاركاسته شده و كمبود خدمات و مواد مصرفي را در پي خواهد داشت.»

آبخضر با اشاره به اينكه بيش از ۷۰ درصد از هزينه‌هاي درمان بر دوش مردم است ادامه مي‌دهد: «وقتي كالايي در بيمارستان وجود نداشته باشد پزشك مجبور مي‌شود كه بيمار را به مركز ديگري ارجاع دهد. از اينگونه مسائل در دوران گذشته هم داشته‌ايم و آن را مرتفع كرده‌ايم.»

وقتي از رئيس انجمن صنفي توليدكنندگان تجهيزات پزشكي، دندانپزشكي و آزمايشگاهي در خصوص فرسوده بودن تجهيزان پرسيدم اينگونه پاسخ داد: «هر كدام از دستگاه‌ها شاخص خود را دارد و عمر مفيد هر دستگاه مشخص است ولي در كشور ما از عمر مفيد دستگاه دو برابر استفاده مي‌كنند.»

بودجه بيمارستان‌ها در بهترين حالت كفاف تعمير تجهيزات را مي‌دهد
همچنين محمد حسين قرباني، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي،گفته بود: «بسياري از‌ مراكزي كه با كمبود مواجه هستند با خرابي‌هاي طولاني مدت در تجهيزات پزشكي مواجه بوده و ماه‌ها برخي از بخش‌هاي بيمارستاني به علت نقص تجهيزات تعطيل مي‌شود.»

به گفته وي، در حال حاضر، درصد بالايي از درآمد‌هاي بيمارستاني از اعمال جراحي به دست مي‌آيد كه روزانه در اين مراكز و در واقع از جيب مردم، انجام مي‌شود. در بهترين حالت بودجه تخصيص پيدا كرده به اين بيمارستان‌ها از سوي دولت به نگهداري تعمير تجهيزات كفاف مي‌دهد. البته بخش عمده‌اي از همين درآمد‌ها هم صرف پرداخت دستمزد پرسنل شده و همين مسئله باعث بروز تعطيلي در بخش‌هاي بيمارستاني به علت خرابي تجهيزات خواهد شد.

در شرايطي كه بيماران به خصوص بيماران شهرستاني تحت فشار هزينه هاي درماني هستند از سوي ديگر بايد مسيرهاي طولاني را براي انجام يك ازمايش ساده طي كنند كه خود هزينه آنان را چندين برابر مي كند.حال بايد ديد كه مسئولان در قبال اين موضوع چه پاسخي خواهند داد تا شاهد سرگرداني بيماران نباشيم؟

 


برچسب: ، تجهيزات ويژه چشم پزشكي، تجهيزات پزشكي و كمكي، خريد و فروش لوازم امداد و نجات، خريد و فروش لوازم و تجهيزات پزشكي، مهندسي پزشكي،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۹:۰۱ توسط:faezeh موضوع:

تاريخچه ي پزشكي در ايران

 

پزشكي در ايران باستان
وقتي در كاوش‌هاي شهر سوخته سيستان جمجمه‌اي كشف شد كه نشان مي‌داد پزشكان آنجا در ۵۰۰۰ سال پيش عمل جراحي مي‌كرده‌اند، مهر تاييد ديگري بر قدمت پزشكي در ايران باستان زده شد. آن‌طور كه در شاهنامه آمده رستم كه اهل سيستان بود، با روشي پيشرفته به دنيا آمد كه امروزه در جهان به سزارين مشهور است. هزاران سال بعد در دوران اسلامي هم ايرانيان به دنبال كشف راه‌هاي تازه‌تري در جهان درمان و پزشكي بودند؛ چنان‌ كه در قرون وسطي كتاب‌هاي رازي و ابن‌سينا دست به دست در سراسر دنيا چرخيد و ابن‌سين «Avecina» پدر پزشكي جهان نام گرفت.

پزشكي باستان,طب قديم,تاريخ طب

– اولين پزشكان ايران باستان روحانيان بودند كه به نام مغان مشهورند. مغان در بخش غربي ايران قديم يعني سرزمين ماد زندگي مي‌كردند. درمان بيماري‌هاي روحي و جسمي مردم كار آنها بود؛ هم پزشك بودند، هم روان‌پزشك. با ذكر و دعا و سرود،‌ روان‌پزشكي مي‌كردند و با دارو و چاقو، پزشكي.

– پزشكي در ايران قديم به ۳ شاخه يا تخصص اصلي تقسيم مي‌شد: دارو پزشكي (گياه پزشكي)، جراحي (كارد پزشكي) و روان‌پزشكي. مادها در قديم همسايه شرقي اروپايي‌ها بودند. اولين گياهان دارويي از سرزمين ماد به غرب رفت و كلمه ماد (Media) بعدها ريشه وا‍ژه «Medicine» در زبان‌هاي لاتين شد.

– پزشكي ايرانيان چند تخصص فرعي هم داشت؛ چشم‌پزشكي (كحالي)، شكسته‌بندي (جباري/ ارتوپدي)، زايمان، حجامت (رگ‌زني)، دام‌پزشكي، پزشكي قانوني (پزشكي داديگ: داد به معني قانون) و بيهوشي (هوش‌بري).

– رستم چون نوزادي بزرگ و سنگين بود با زايمان طبيعي به دنيا نمي‌آمد و به كمك جراحي با بريدن شكم مادرش رودابه متولد شد. اروپايي‌ها همين داستان را براي سزار پادشاه روم مي‌گويند و به همين خاطر اين نوع عمل به سزارين مشهور است. سزارين در عربي به «عمليه القيصريه» يا عمل قيصري ترجمه شده (قيصر همان سزار است). فرهنگستان زبان فارسي «رستم‌زايي» را به جاي سزارين پيشنهاد كرده است.

– اولين بيمارستان‌هاي تاريخ در ايران و هند ساخته شدند. آنتيوخس دومين پادشاه سلوكي (۲۶۱-۲۴۶ پ.م) به درخواست اشوكا- پادشاه هند از سلسله مائوري -دستور داد كه در سراسر ايران براي مردم و حتي چهارپايان بيمارستان بسازند.

خيلي از اين ابزارآلات در شكل‌هاي پيشرفته‌تر هنوز در پزشكي كاربرد دارند. سمت چپ، تصوير قيچي و پنس و چاقو در يك كتاب خطي پزشكي به زبان عربي را مي‌بينيد . زبان علمي ايرانيان در طول هزار سال گذشته پهلوي، عربي و فارسي بود و به همين خاطر بسياري از كتاب‌هاي پزشكي ما به زبان عربي است. ابزارهاي بالايي هم مدل هاي قديمي تري هستند كه باستان شناسان پيدا كردند.

استاد داروساز روي كرسي استادي نشسته و يك گياه دارويي را به شاگردش كه روي تشكچه نشسته نشان مي‌دهد.

ايرانيان در داروسازي هم تبحر داشتند. آن زمان داروسازان داروهاي گياهي را خشك كرده در هاون مي‌كوبيدند و در ظرف‌هاي مخصوص نگه مي‌داشتند. داروهاي بدمزه را هم با شيريني مخلوط مي‌كردند تا تلخ نباشد.

در ايران قديم پزشكان وقت و بي‌وقت كيف جادارشان را پر از دارو و ابزار پزشكي مي‌كردند و به بالين بيماران مي‌رفتند. مطب پزشكان كه به آن محكمه مي‌گفتند معمولا در منزلشان بود؛ به همين خاطر نام پزشك را به عنوان نام كوچه انتخاب مي‌كردند تا نقش تابلوي مطب را بازي كند و همه آنجا را بلد باشند. نام بعضي از اين پزشكان هنوز بر كوچه‌ها و محله‌هاي قديم تهران باقي مانده است.

پزشكان در بيمارستان كنار تخت بيمار با هم مشورت مي‌كنند؛ نمونه كامل يك كميسيون پزشكي در ايران قديم. استاد پير و ريش سفيد است. بقيه هم در حال كارآموزي يا مشورت درباره بيمار هستند. سبك اين نقاشي هم جالب است. به پايه‌هاي تخت نگاه كنيد؛ بالاتر از پاي پزشكان انگار در هوا معلق است. اين تصوير از نسخه خطي كتاب مقامات حريري متعلق به سال۷۳۴ هجري قمري است كه در كتابخانه وين نگهداري مي‌شود.

گياه دارويي در چنين ظرف‌هايي نگهداري مي‌شد. نور، بعضي از داروها را خراب مي‌كرد و مثل شيشه‌هاي داروهاي امروزي آنها را در ظرف‌هاي كدر و كوچك نگه مي‌داشتند. جالب است كه شيشه‌گري ايران بخشي از پيشرفتش را مديون داروسازي است. زيبايي نقش و نگار گياهي اين ظرف و تناسبش با محتويات گياهي هم نكته قابل توجهي است.
ازان، در راست جالينوس و در چپ شيخ الرئيس ابن‌سينا را با عباي دانشمندان ايران قديم كه هنوز روحانيان آن را حفظ كرده‌اند مي‌بينيم. جالب است كه عباي ايراني پس از رنسانس، از مدارس قديم ايران به غرب رفت و هنوز در جشن‌ها و مراسم رسمي دانشگاهي و فارغ‌التحصيلي، آن را مي‌پوشند. حتي كلاه مربعي كه بر سر مي‌گذارند، اقتباسي از دستار استادان مدرسه‌هاي ايران قديم است.
پزشكي در ايران باستان

آخرين صفحه قديمي‌ترين اثر گياه‌شناسي به زبان فارسي؛ جالب است كه اين كتاب اولين كتاب به زبان فارسي است كه به دست ما رسيده. اسم اين كتاب «الابنيه عن الحقائق الادويه» و مؤلف آن ابومنصور موفق هروي است.

اين نسخه به خط اسدي طوسي است (كه نامش را در اين صفحه به خط خودش مي‌بينيد). اسدي خود از اولين فرهنگ‌نويسان فارسي است و كتاب لغت فرس او مشهور است.

به نظر، شبيه اسباب‌بازي مي‌رسد اما در اصل، دستگاه روغن‌گيري است. آن زمان داروسازان از اين ابزار براي گرفتن شيره و روغن گياهان استفاده مي‌كردند. اين ابزار كه مثل آبميوه‌گيري‌هاي دستي كار مي‌كند، مربوط به گيلان است.

اين منطقه سرسبز و پرگياه، مركز داروسازي كهن ايران بود و هنوز پيرزنان گيلاني درس‌هاي باستاني طبابت را كه به آن «گيله درمان» يا «گيله تجربه» مي‌گويند، به ياد دارند.

شاخ رگ‌زني و نيشتر رگ‌زني. خون گرفتن از آن روش‌هايي بود كه براي تصفيه و افزايش خون‌سازي بدن صورت مي‌گرفت و آن را به ۲ روش انجام مي‌دادند؛ زالو انداختن و رگ‌زدن. اول با بادكش جايي (معمولا در پشت بيمار) را متورم و آماده مي‌كردند، بعد با تيغي كه به آن نيشتر مي‌گفتند آنجا را مي‌بريدند.

شاخ حيوانات هم ابزار مكيدن خون بود. رگ‌زني معمولا در حمام‌ها انجام مي‌شد. قجرها زمان حجامت را براي قتل اميركبير در حمام باغ فين كاشان و زدن رگ او براي همين انتخاب كردند. نمونه اين ابزار را هم در موزه تاريخ پزشكي تهران و هم در موزه حمام گنجعلي‌خان كرمان و حمام باغ فين كاشان مي‌توانيد ببينيد.
پزشكي در ايران باستان

اگر به آن بريدگي مثلث‌شكل نگاه كنيد، آثار اولين جراحي مغز در تاريخ را مي‌بينيد. اين جمجمه متعلق به دختر ۱۳ ساله‌اي است كه ۴۸۰۰سال پيش در شهر سوخته در سيستان زندگي مي‌كرده. بيماري او باعث زياد شدن فشار بر مغز مي‌شده كه براي درمان، جمجمه را سوراخ كرده‌اند. ترميم استخوان‌ها نشان مي‌دهد كه دختر بعد از جراحي زنده مانده و عمل موفقيت‌آميز بوده.


برچسب: ، اولين پزشك ايران باستان، تاريخ درخشان پزشكي در ايران، تاريخچه دانش پزشكي در ايران باستان، تاريخچه ي طب سنتي در ايران، تجهيزات ويژه چشم پزشكي، تجهيزات پزشكي و كمكي، كتاب تاريخ پزشكي ايران باستان،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۶:۵۵ توسط:faezeh موضوع:

صنايع تجهيزات پزشكي

تجهيزات پزشكي ولوازم مصرفي پزشكي

كه مي تواند يكبار مصرف باشد يا چند بار وطولاني مصرف باشد.
۱ – تجهيزات يكبار مصرف پزشكي :

عبارتست از فرآورده هاي يكبار مصرف پزشكي كه به منظور دارورساني به بيمار – تشخيص و يا كمك درمسير بهبودي به كار گرفته شده وهر يك واحد بسته بندي آن صرفا جهت يك بيمار قابل استفاده باشد, به اين فراورده ها جهت سهولت تجهيزات مصرفي اطلاق مي گردد .
۲- ملزومات يكبارمصرف پزشكي :

عبارت است ازداروها – ملزومات وتجهيزات مصرفي كه بخش هاي بيمارستاني به منظور تسريع در دسترسي اورژانس و جلوگيري از كمبود زمان هاي تعطيلي داروخانه با رعايت ضوابط ومستندات مربوطه ذخيره مي نمايد .
۳ – وسيله پزشكي در آيين نامه تجهيزات پزشكي ايران به شكل زير تعريف ميشود:
هرگونه وسايل، تجهيزات، ابزار، لوازم، ماشين آالا ت، وسايل كاشتني، مواد، معرفها يا كاليبراتورهاي آزمايشگاهي و نرم افزارها كه توسط توليدكننده براي انسان به تنهايي يا در تلفيق با ساير وسايل جهت حداقل يكي از اهداف زير ارائه ميگردد:
-تشخيص، پيشگيري، پايش، درمان يا كاهش بيماري
-تشخيص، پايش، درمان، تسكين، جبران يا به تعويق انداختن صدمه يا معلوليت
-تحقيق و بررسي، جايگزيني، اصلاح آناتومي يا يك فرآيند فيزيولوژيك
-حمايت كننده يا پشتيباني كننده حيات
-كنترل بارداري
-تميز يا ضد عفوني كننده و يا استريل كننده وسايل يا محيط براي اهداف پزشكي فراهم كردن اطلاعات براي اهداف پزشكي و تشخيصي به كمك آزمايشهاin vitro بر روي نمونه هاي گرفته شده از بدن انساني تعريف شامل موادي كه تاثير اصلي يا هدف طراحي آن، بربدن بر پايه روشهاي دارويي، ايمني شناسي يا متابوليكي باشد نميگردد.
اما ميتوان به كمك چنين شيوه هايي به كار آن كمك كرد.كليه وسايل، مواد، معرفها، كاليبراتورها، وسايل جمع آوري، نگهداري نمونه، مواد و محلولهاي كنترل آزمايشگاهي و دندانپزشكي جزء
وسايل پزشكي محسوب ميشود.
همچنين اداره كل تجهيزات پزشكي طبق تعريف فوق و بر اساس وظيفه قانوني تعيين شده در تبصره ۲ ماده ۱ از قانون مربوط به مقررات امور پزشكي و دارويي و مواد خوردني و آشاميدني، اقدام به تدوين فهرست تجهيزات پزشكي ايران بر اساس استاندارد بين المللي ۱۲۲ISO نموده است و ليست نهايي را تا پايان مرداد ۱۳ ارائه نموده است.
در اروپا
همچنين طبق تعريف آيين نامه وسايل پزشكي اتحاديه اروپا، هرگونه تجهيزات، ابزار، لوازم، مواد، يا نرم افزارهاي لازم براي كاربرد مناسب تعيين شده توسط توليد كننده، به تنهايي يا در تلفيق با ساير وسايل جهت استفاده براي اهداف: تشخيص، پيشگيري، پايش، درمان يا كاهش بيماري تشخيص، پايش، درمان، تسكين، جبران يا به تعويق انداختن صدمه يا معلوليت تحقيق و بررسي، جايگزيني، اصلاح آناتومي يا يك فرآيند فيزيولوژيك كنترل بارداري ارائه ميشود به گونه اي كه تاثير اصلي آن بربدن بر پايه روشهاي دارويي، ايمني شناسي يا متابوليكي انجام نپذيرد، اما ممكن است چنين
شيوه هايي به كار آن كمك نمايند.
در آمريكا
يك وسيله، دستگاه، ابزار، ماشين، اسباب، وسيله كاشتني در بدن، معرف آزمايشگاهي ويا موارد مشابه و اجزا و لوازم جانبي آنها كه: در مراكز رسمي يا دارونامه اياالت متحده و يا متممهاي آن به عنوان وسيله پزشكي شناخته شده باشد، براي تشخيص بيماريها يا ديگر حاالت، يا براي درمان، تسكين يا پيشگيري از بيماري در انسان يا حيوان، يا هدف آن اثر گذاري بر ساختار يا عملكرد بدن انسان يا حيوان است، اما هدف اوليه آن از طريق كنشهاي شيميايي در بدن انسان يا حيوان و يا متابوليسم بدن به دست نميآيد.طبقه بندي سطوح ريسك دو طبقه بندي اساسي براي محصولات پزشكي وجود دارد كه اولين آن توسط FDAدر سال ۱۹۷۶ بنا نهاده شد . سپس در سال ۱۷۷۶ طبقه بندي جديدي توسط اتحاديه اروپا درون دايركتيو EEC معرفي گرديد و پس از آن كانادا و ساير كشورها از آن تبعيت نمودند همچنين اين مدل توسط گروه كار GHTF ثبت گرديد.
طبقه بندي ايران
طبق ماده ده آيين نامه تجهيزات پزشكي ايران و ضوابط طبقه بندي وسايل پزشكي ايران، تجهيزات پزشكي از نظر سطح ريسك به ۱سطح طبقه بندي ميشوند كه اين طبقه بندي الزامات قانوني اي كه توليد كننده يا وارد كننده بايد رعايت نمايد را مشخص مينمايد لذا وي موظف است از كالس خطر وسيله پزشكي ارائه شده آگاه بوده و اقدامات قانوني مربوطه را انجام دهد.
طبقه بندي آمريكا
سازمان غذا و دارو آمريكا فهرستي از عناوين ۱۱۹۶ نوع از تجهيزات پزشكي را كه تحت ۱۶ تخصص پزشكي گروه بندي شده اند، ارائه ميدهد. هر كدام از اين وسايل بر پايه نياز آنها به كنترل ايمني و اثر گذاري به سه كلاس تعلق ميگيرند. اين سه كلاس عبارتند از:

I :كنترلهاي عمومي – با معافيت – بدون معافيت ۹- كلاس
II :كنترلهاي عمومي و كنترلهاي ويژه – با معافيت – بدون معافيت ۱- كلاس
III :كنترلهاي عمومي و تاييديه پيش از فروش
كلاس I
كلاس I شامل وسايلي است كه كمترين كنترلهاي قانوني را نياز دارند. پتانسيل ايجاد آسيب و خطر اين وسايل براي بيمار يا كاربر حداقل است و در اغلب موارد داراي طراحي ساده تري نسبت به كلاسهاي ديگر ميباشند. پياده سازي »كنترلهاي عمومي« براي وسايل كالس I ضروري است. كنترلهاي عمومي شامل موارد زير ميشوند:
ثبت نام و مشخصات شركت توليد كننده، توزيع كننده، بسته بندي كنندههاي مجدد و شركتهايي كه تغييراتي در عالئم وسيله ها ميدهند، در سازمان غذا و دارو آمريكا ؛ثبت نام وسيله اي كه براي فروش آماده ميشود در سازمان غذا و دارو آمريكا ؛توليد وسيله مطابق با اصول و قوائد »شرايط توليد خوب«؛
برچسب گذاري وسيله براساس قوانين؛
ارائه اعلام پيش از فروش وسيله در صورت عدم معافيت وسيله از ارائه اعلام پيش از فروش.۳۹ درصد وسايل در كلاس I قرار ميگيرند و ۹۳ درصد از اين وسايل، معاف از ارائه اعلام پيش از فروش ميباشند. وسايلي كه در اين كلاس جاي دارند و معاف از ارائه اعلام پيش از فروش نيستند را وسايل رزرو شده مينامند. باندهاي كشي، دستكشهاي معاينه و ابزارهاي دستي جراحي مثالهايي از وسايل كلاس I ميباشند.
كلاس II
كلاس II شامل وسايلي است كه كنترلهاي عمومي و روشهاي آن براي تضمين كيفيت و كارآيي اين وسايل ناكافي است. بنابراين براي اين وسايل علاوه بر پياده سازي كنترلهاي عمومي، كنترلهاي ويژه نيز اجرا ميگردد. اغلب وسايل پزشكي در اين طبقه جاي ميگيرند. تعداد اندكي از اين وسايل معاف از اعلام پيش از فروش ميباشند. كنترلهاي ويژه ميتواند شامل نيازمنديهاي ويژه برچسب گذاري، استانداردهاي اجباري عملكرد و نظارت پس از فروش باشد. ويلچرهاي برقي، پمپهاي تزريق و مانيتورها در اين كلاس جاي دارند.
كلاسIII
حساسترين وسايل كه كنترلهاي سختگيرانه تري نياز دارند در كلاس III جاي ميگيرند. معمولا هنگام استفاده از اين وسايل جان بيمار به عملكرد آنها بستگي پيدا ميكند. اين وسايل ميتوانند اهميت فوق العاده اي در جلوگيري از ايجاد يا تشديد بيماري و يا خطر ايجاد بيماري يا آسيب به بيمار داشته باشند. در مورد اين وسايل اطلاعات كافي براي نشان دادن ايمني و اثربخشي مطلوب از طريق كنترلهاي عمومي و ويژه به دست نميآيد، لذا از شيوه هاي علمي اين اطلاعات را به دست آورده و درنهايت در صورت تاييد ايمني و اثربخشي وسيله، تاييديه پيش از فروش صادر ميشود. البته تمامي وسايل اين كلاس براي فروش نياز به تاييديه پيش از فروش ندارند. آن دسته از وسايل پزشكي كلاس III كه معادل وسيله اي هستند و قبل از ۲۹ مي۱۹۷۶ با اعلام پيش از فروش مجوز ورود به بازار را دريافت كرده اند تا زماني كه سازمان غذا و دارو آمريكا نيازمنديهاي جديدي را اعلام نكرده است، فروششان معطوف به دريافت تاييديه پيش از فروش نيست. طبقه بندي وسايل پزشكي بستگي به حيطه كاربرد وموارد مصرف آن نيز دارد. به عنوان مثال كاربرد مورد نظر يك تيغ جراحي، برش بافت است. اما ممكن است كاربردهاي تخصصي تري بر روي برچسب آن نوشته شده باشد، مثال براي برش قرنيه. مواردمصرف ميتواند بر روي برچسب آن و يا هنگام فروش وسيله و به صورت شفاهي عنوان شود. براي تعيين كلاس وسيله ميتوان به ليست وسايلي كه سازمان غذا و دارو آمريكا ارائه ميدهد، مراجعه نمود. با يافتن كد وسيله مورد نظر، كلاس وسيله مشخص ميشود.

صنايع ايران با وجود كادر مهندسي بسيار قوي ،‌تجهيزات توليدي تخصصي و انحصاري ، تعهد و التزام پرسنل و مديريت شركت به امر كيفيت و تحويل به موقع ، همكاري با توليد كنندگان معتبر داخلي ، وجود شبكه گسترده فروش و خدمات باعث گرديد اين شركت در مدت فعاليت چند ساله خود در زمينه هاي زير سر بلند از انجام كليه سفارشات در يافتي ، نامي نيك از تلاش صنعتگر ايراني در صنايع داخلي بر جاي بگذارد.


برچسب: ، اسامي تجهيزات پزشكي، تقسيم بندي تجهيزات پزشكي، صنايع پزشكي آسيا تجهيز، صنعت تجهيزات پزشكي، كلاس خطر در تجهيزات پزشكي،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۵:۴۲ توسط:faezeh موضوع:

معرفي تجهيزات امداد و نجات

” آشنايي با تجهيزات امداد و نجات

بعنوان يك امدادگر ممكن است در صحنه حادثه مثل يك پليس، عبور و مرور را كنترل كنيد و يا مانند يك مأمور آتش نشاني مجبور به خاموش كردن آتش سوزي و رهاسازي مصدومين گرفتار در آتش، و يا زير آوار و اتومبيل باشيد. بنابراين بايد براي ايفاي نقش صحيح خودتان احتياج به ابزار و تجهيزات بخصوص داريد و بايد آنجا كه ممكن است نسبت به صحنه حادثه اي كه به آن وارد مي شويد مجهز به وسايل مورد نياز آن صحنه باشيد. البته شما بايد خصوصيت حسن ابتكار و خلاقيت را در خودتان بيشتر فعال كنيد، زيرا بايد در نظر داشته باشيد كه ممكن است شما به صحنه اي وارد شويد و هيچگونه تجهيزاتي به همراه نداريد، مثلاً زماني كه شما به تعطيلات مي رويد ناگهان با صحنه حادثه اي رو به رو مي شويد، در اينجا بايد وسائل موجود در صحنه و در دسترس را بطور ابتكاري و كاملاً صحيح براي كنترل خطرات و ايجاد مراقبت بكار گيريد. مثلاً ممكمن است شما براي بي حركت كردن عضو آسيب ديده مصدوم، آتل در اختيار نداشته باشيد از آنجا كه مي دانيد كار آتل بي حركت كردن عضو آسيب ديده است از هر وسيله اي كه بتواند اينگونه عمل كند مي توانيد استفاده كنيد.

نكته اي ديگر كه در رابطه با تجهيزات بايد در نظر داشت اين است كه در صحنه هاي وسيع حوادث گروههاي متعددي به كمك مي آيند اين گروهها براي كمك رساني به صحنه وارد مي شوند و هر گروه مجهز به دستگاهها و تجهيزات خاصي هستند و افراد هر گروه قبلاً طي دوره هاي آموزشي كاملاً كار با اين تجهيزات را آموخته اند. از آنجا كه ممكن است شما بعنوان يك امدادگر در كنار اين گروهها در امر امدادرساني همكاري داشته باشيد آشنايي مختصري با اين وسائل براي شما مقيد خواهد بود.

در اين بخش سعي شده است تا ليست تقريباً كاملي از تجهيزات در اختيار شما قرار بگيرد. كه البته شما در بخش دوم جزوه با تجهيزات موجود در سازمان آشنا مي شويد و كار عملي با آنها را فرا مي گيريد.

ج) تجهيزات نجات:

همانطور كه مي دانيد در بعضي از موقعيتهاي خاص در اثر حوادث، ابتدا نياز به يك سري عملياتهاي نجات و تجهيزات خاص مي باشد تا ما بتوانيم يك عمليات امدادي مؤثر را انجام دهيم، كه لزوم آن شناخت و آشنايي با ابزار نجات است كه با توجه به كاربرد، به دسته هاي زير تقسيم مي شوند:

ج-۱: ابزار ايمني و هشدار: شما بعنوان يك امدادگر بايد بدانيد كه اگر بر اثر بي احتياطي و عدم استفاده از ابزار مناسب آسيب ببينيد، مشكلات زيادي را براي خود و ديگر پرسنل امدادي بوجود مي آوريد، و توانائي لازم را جهت انجام عمليات از دست مي دهيد، پس هميشه قبل از شروع هر عمليات امداد و نجات ابتدا اقدامات لازم جهت ايمني خودتان و مصدومين و ديگران را فراهم كنيد. لباش ضد گاز با متعلقات، لباس ضد اسيد، لباس كامل ضد اشعه، لباش ضد راديو اكتيو، لباس كار، كلاه ايمني، كفش ايمني، عينك ايمني، دستكشهاي ايمني، نقاب ايمني، نوار ايمني و خطر، كمربند ايمني، مخروط شبرنگ، دستكش ضد ولتاژ، جليقه فسفري، انواع ماسك:(بخارات مضر، گرد و خاك، آلودگي محيط، گازهاي سمي و خطرناك، مجهز به سيلندر هواي فشرده، بلومان)،تابلوهاي اعلام خطر(دستي و ثابت)، چراغ گردان و چشمك زن، بلند گو دستي، گوشي كم كننده صدا، دستگاه آزمايش گاز محيط، دستگاه آزمايش راديو اكتيو محيط، كابل بر، فيوز كش، ولتاژ متر، ملاقه دسته بلند، چنگال بزرگ، قلاب نوك تيز، نوارچسب پهن، گوه، باند قيري، تخته هاي تثبيت وسايل ناپايدار، ابر بزرگ مستطيلي.

ج-۲: ابزار روشنايي: از دلائلي كه باعث مي شود تا ما نتوانيم طبق استاندارد هاي تعيين شده كار نمائيم، نبود نور كافي محيط مي باشد، و بسيار مهم است كه ما براي تمام عملياتهايمان پيش بيني اين مسئله را انجام دهيم. چراغ قوه (با باطري و لامپ اضافي)، چراغ هالوژنه، پرژكتور ثابت، پرژكتور دستي، پرژكتور مه شكن، هدلامپ(چراغ پيشاني)، چراغ روشنايي گازي، پيك نيك (باكپسول و توري اضافي)، چراغ روشنايي گازي بزرگ.

ج-۳: ابزار سبك دستبابي به مصدوم: اين دسته از ابزار جهت عمليات رها سازي و دستيابي به مصدوم مورد استفاده قرار مي گيرند، از خصوصيات اين ابزار ميتوان به فراواني، قابل دسترس بودن، تعمير و تأمين مجدد آسان، كم حجم بودن، قابل حمل بودن، و كم هزينه بودن آنها اشاره كرد.

ديلم(كوچك، بزرگ، متوسط)، پتك(سنگين، سبك)، تبر(كوچك، بزرگ)، تبرچندمنظوره، تايليور، جك، طناب نجات، پلكان تاشو، قيچي فولادبر، بيل، بيلچه امدادي، كلنگ، سمبه، اره آهن بر، قلم تيزبر.
ج-۴: ابزار نيمه سنگين دستيابي به مصدوم: اين دسته از ابزار كارائي بسيار بالايي را جهت انجام عملياتهاي رهاسازي و نجات دارند، ولي تمام آنها معمولاًپرحجم و حمل آنها نياز به ماشينهاي جداگانه اي بجز آمبولانس را دارد كه به آنها ماشينهاي نجات مي گويند.

ابزار هيدروليك: (موتور، جك، فك، قيچي و شلنگهاي رابط)، ابزار برش يا سري برنال: (كپسول اكسيژن، كپسول گاز استيلن، كپسول گاز مايع، فندك، سري برش)، سنگ فرز، اره برقي يا بنزيني، ابزار جرثقيل: (جرثقيلهاي دستي، تيفر، چين بلاك، وينچ، اهرم زنجيري، قرقره ساده و مركب، انواع قلاب، طناب پنبه اي و نخي)، كيسه هاي نجات: (كيسه هاي ۷تايي يا۹تايي، كپسول اكسيژن، شلنگهاي رابط، كه از ۵/۱تا ۶۵تن را از زمين بلند مي كنند)، انواع جكهاي بزرگ بالا برنده، دستگاههاي زنده ياب: (مدل اورتانگسگرات يا A082، مدل اوربيفونORBIPHON).

ج-۵: ابزار آبگيري و آبدهي: اين دسته از وسايل جهت تخليه يا انتقال آب و مواد مايع ديگر مورد استفاده قرار مي گيرند. پمپهاي (آب كش، لجن كش، كف كش، اسيد كش)، شلنگهاي رابط از معمولي تا فشار قوي، اكاتور، تانكرهاي آب از مخازن ۹۰۰ ليتري ثابت تا ۵۰۰۰ ليتري چرخدار و ۲۵ هزار ليتري ماشيني.

ج-۶: ابزار تعمير سبك: جعبه ابزار كامل، كابلهاي رابط، بكسل(طنابي، سيمي، نواري).

ج-۷: ابزار اطفاء حريق: خاموش كننده هاي دستي: (پودر و هواي خشك، پودر و گاز، گاز CO2 ، كف- هالوژنه، آب و گاز )، پتوي نسوز، سطل آتش نشاني، انواع سيستمهاي ثابت اطفاء حريق و اعلام خطر حريق.

ج-۸: ابزار غواصي: لباس كامل ضد فشار (تابستانه و زمستانه)، كپسول اكسيژن، گيج اكسيژن (ديمن وال)، كفش غواصي(فين)، اشنوگل، فشارسنج، قطب نما، ساعت، دستكش، ماسك، كلاه، جوراب، خنجر.

ج-۹: تجهيزات كوهستان (كوهنوردي، سنگنوردي):

تجهيزات كوهنوردي:

كوله پشتي(يك روزه، چند روزه)، كيسه خواب، كفش(از مدل سبك كوهپيمائي تا مدل سنگين جهت برف)، كفش كوه اسكي، لباس پر(كت، شلوار، جوراب، دستكش)، لباس گرتكس، كلاه بوران، عينك (بوران، برف)، كلنگ، گرامپون، ميني گرامپون، پانچو، گتر، چادر، چراغ قوه، قطب نما.
تجهيزات سنگنوردي:

كوله پشتي سنگنوردي، كفش سنگنوردي، صندلي(تونيك)، كاسكت، كارابين(ساده، پيچ دار)، هشت فرود، طناب در قطرهاي مختلف، نوار، يومار، كلوگر، شفت، ترايكم، فرند، قرقره مركب، ميخ(در شكلهاي مختلف)، چكش سنگنوردي، توربيواك.

وسائل و تجهيزات به سه دسته كلي تقسيم مي شوند:

الف)تجهيزات شخصي و انفرادي امدادگر

ب)تجهيزات امداد و كمك هاي اوليه

ج)تجهيزات نجات

الف)تجهيزات شخصي و انفرادي امدادگر:

شما به عنوان يك امدادگر بايد بدانيد بدليل پراسترس بودن لحظات اوليه حوادث و اعزام، معمولاً بعضي از تجهيزات اوليه كه هر امدادگر بايد به همراه داشته باشد فراموش مي شود، كه نتيجه آن، بوجود آمدن مشكلاتي براي شما مي باشـد. پس در زمان حركت و اعزام دقت داشته باشيد كه حداقل، وسائل شخصي و تجهيزات انفرادي خود را به همراه داشته باشيد.

تجهيزات شخصي آن دسته از وسائلي هستند كه معمولاً هر امدادگر خودش تهيه مي كند، تا در زمان اعزام به منطقه حادثه به همراه داشته باشد و در حفظ بهداشت فردي امدادگر بسيار مؤثر مي باشد.

تجهيزات شخصي: ظروف غذا (بشقاب، قاشق، چاقو، دربازكن، ليوان) – مسواك و خميردندان – حوله و صابون – كارت شناسايي – كبريت يا فندك – دمپائي – لباس اضافه – سوزن و نخ – كاغذ و قلم.

تجهيزات انفرادي نيز وسائلي هستند كه معمولاً با توجه به نياز هر عمليات و امكانات موجود در سازمان در اختيار نيروهاي امدادي قرار مي گيرد، تا آمادگي لازم را جهت انجام مأموريتهاي امدادي داشته باشند.

تجهيزات انفرادي: كوله پشتي، كيسه خواب يا پتو، پوتين يا كفش مناسب، لباس امدادي(با توجه به فصل)، چراغ قوه، قمقمه، ماسكهاي مجافظ، دستكشهاي محافظ، جعبه كمكهاي اوليه انفرادي، غذاي فاسد نشدني جهت ۲۴ ساعت.

ب)تجهيزات امداد و كمك هاي اوليه

بعد از اينكه امدادگر آماده شد، حالا نياز به تجهيزات و ابزار لازم جهت ايجادآمادگي و انجام مأموريت را دارد، كه يك بخش از اين تجهيزات را وسائل امدادي و پزشكي تشكيل مي دهند و البته شما تا حدود زيادي با آنها در دوره هاي قبل آشنا شده ايد.

وسايل جعبه كمكهاي اوليه: باند(سه گوش، نواري، كشي، توري)، گاز استريل، گاز وازلين)، سوزن قفلي، دستمال كاغذي، پنس و قيچي، آتل انگشت(فينگر)، ايروي (Air way)، ماسك مخصوص تنفس مصنوعي، ورقه هاي آلومينيومي استريل جهت مصدومين سوختگي، سرم شستشو، بتادين، چسب زخم ، چسب روي باند، ترمومتر ، چراغ قوه، دستكش استريل، دستكش يكبار مصرف.

تجهيزات امدادي شامل:

۱- دستگاه فشارسنج و گوشي پزشكي

۲- كيسه هاي آب سرد وگرم

۳- ملحفه

۴- انواع آتل چوبي

۵- آتل تمام تنه

۶- آتل نيم تنه

۷- انواع برانكار ( ساده . چرخدار كوچك، چرخدار بزرگ، سبدي، تاشو ساده، كوهستان)

۸- كيف احيا

۹-دستگاه زنده ياب

۱۰- تخت بيمار

۱۱- پاراوان


برچسب: ، آشنايي با تجهيزات امداد ونجات، افزايش ده درصدي پايگاه‌ها و تجهيزات امداد و نجات، تجهيزات نجات، تجهيزات پزشكي و مهندسي پزشكي، تجهيزات پزشكي و كمكي، سازمان امداد و نجات هلال احمر كشور، كارشناسي مديريت عمليات امداد و نجات،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۳:۳۳ توسط:faezeh موضوع:

آشنايي با شغل مهندسي پزشكي

مهندسي پزشكي كاربرد علوم مهندسي در حوزه پزشكي براي تشخيص و درمان بيماري ها است. حوزه مهندسي پزشكي به دنبال برطرف كردن نيازهاي پزشكي در زمينه طراحي، ساخت و نگهداري تجهيزات و ابزارهاي پزشكي براي كاربردهاي پيشگيري، تشخيص و درمان بيماريها به كمك علوم مهندسي است.

مهندسي پزشكي يك تخصص بين رشته اي است كه علاوه بر كاربردهاي زياد آن در تشخيص و درمان، ارتباط نزديكي با بسياري از علوم ديگر دارد. اين امر باعث افزايش پيچيدگي و جذابيت حوزه مهندسي پزشكي شده است.

به طور كلي زمينه كار مهندس پزشكي در حوزه هاي زير مي باشد :

۱- طراحي و ساخت
الف) طراحي و ساخت دستگاه‌هاي آزمايشگاهي و الكترونيكي و تجهيزات مربوط به آنها
ب) طراحي و ساخت بخش‌هاي مكانيكي و برقي سيستم‌‌هاي تصويرگر پزشكي
ج) طراحي و ساخت سيستم‌هاي اندازه‌گيري پزشكي و بيمارستاني
د) طرحي و ساخت قطعات و اندام مصنوعي بدن و موادي كه در طول تشخيص، درمان و معالجات بيماري‌ها به كار مي‌رود.

۲- تعمير و نگهداري و بهينه‌سازي
از ديگر زمينه‌هاي كاري مهندسي پزشكي ميتوان به تعمير، نصب، راه‌اندازي و نگهداري وسايل مورد نياز اشاره كرد كه واضح است كه اين نيروي مجرب بايد داراي اطلاعات كافي در مورد قطعات و جزييات كار آن وسايل يا دستگاه باشد كه در كنار اين موارد مسأله بهينه‌سازي يا تلفيق دستگاه‌ها و عملكرد آنها نيز مطرح است و دامنه كاربرد اين زمينه آنچنان وسيع است كه سالانه صدها مقاله در جهان در اين زمينه چاپ مي‌شود.

۳- خريد و فروش تجهيزات پزشكي
بدون شك صنعت تجهيزات پزشكي، يكي از سودآورترين صنايع جهان است و البته به دليل شرايط خاص كاربري و درگير بودن با مقوله سلامت انسان از حساسيت ويژه‌اي برخوردار است.

مهندسان پزشكي تخصص هاي مختلفي دارند كه با توجه به آن وظايف و حوزه كاري آنها نيز متفاوت است. در ادامه به اين تخصص ها اشاره مي شود.

مهندس پزشكي با تخصص بيوالكتريك كار طراحي، تجهيز و نگهداري دستگاه هاي پزشكي و يا سفارش آنها از خارج از كشور را برعهده دارد. بيوالكتريك علم استفاده از اصول الكتريكي ، مغناطيسي و الكترومغناطيسي در حوزه پزشكي است. مهندس پزشكي در اين تخصص اطلاعات تخصصي مهندسي برق، مهندسي كامپيوتر، مهندسي فناوري اطلاعات و پزشكي را دارد و در كار خود به كار مي گيرد. مهندس پزشكي با تخصص بيوالكتريك در حوزه هاي پردازش علائم حياتي، پردازش تصاوير پزشكي و تصويربرداري، پردازش صوت وگفتار و طراحي سيستم هاي گفتار درماني، مدلسازي سيستم هاي بيولوژيك، طراحي بخش هاي الكترونيكي و كنترل اعضاء و اندام مصنوعي ثبت سيگنال هاي حياتي و طراحي سيستم هاي مانيتورينگ بيمارستاني، طراحي و ساخت سيستم هاي درماني و آزمايشگاهي پزشكي، طراحي بانكهاي اطلاعاتي پزشكي، طراحي سيستم هاي مورد نياز در مانيتورينگ و يا جراحي بيمار از راه دور و ايجاد شبكه هاي تبادل اطلاعاتي بين مراكز آموزشي-درماني و بيمارستانهاي كشور جهت كنترل بيماريهاي مسري ، انتقال بيماران و… فعاليت مي كند.

مهندس پزشكي با تخصص بيو مكانيك در حوزه علم مكانيك و استفاده از آن در حوزه پزشكي و علوم زيستي دانش و تبحر كافي را دارد. اين تخصص مهندس پزشكي از قوانين ديناميك جامدات براي تحليل هاي حركتي، ديناميك سيالات براي ارزيابي جريان هاي درون محيطهاي زيستي، ترموديناميك و انتقال حرارت براي تحليل رفتارهاي سلولي و انتقال مواد و جرم بين موجود زنده و محيط و رباتيك براي خلق وسايل تشخيصي و درماني جديد استفاده مي كند. به طور كلي اين مهندس پزشكي مفاهيم مكانيكي را در زمينه هاي پزشكي به كار مي برد. به عنوان مثال در ساخت‌ دست‌ يا پاي‌ سيبرنتيكي‌ و قلب‌ مصنوعي‌ بايد يك‌ متخصص‌ بيومكانيك‌ در مورد نحوه‌ حركت‌ اندام‌هاي‌ ياد شده‌ نظر بدهد. همچنين‌ در زمينه‌ سازگاري‌ محيط‌ صنعتي‌ و غيرصنعتي‌ با بدن‌ انسان‌ علم‌ بيومكانيك‌ نقش‌ مهمي‌ را ايفا مي‌كند.

مهندس پزشكي با تخصص بيومواد با تهيه‌ مواد گوناگون مصنوعي (از قبيل‌ پليمرها، سراميك‌ها، كامپوزيت‌ها و مواد فلزي) و طبيعي، طراحي روش‌هاي ساخت و قالب‌گيري نهايي ماده و در نهايت اصلاح مواد براي كاربرد اختصاصي در پزشكي سر و كار دارد. برخي از كاربردهاي اين مواد در بدن عبارتند از :

موادي كه جايگزين يك بافت يا ارگان خاصي از بدن مي شوند و بايد رفتارهايي مشابه عضو جايگزين شده در بدن داشته باشند كه اين مورد بيشتر در كاربرد هاي مهندسي بافت مطرح است.

موادي كه به انجام يك پروسه خاص در بدن كمك مي كنند تا يك فرايند در بدن راحت تر انجام بشود مثل انتخاب موادي كه مناسب يك حامل دارويي در رهايش دارو باشد تا پروسه دارورساني در بدن راحت تر انجام بشود.

يا موادي كه بعنوان جايگزين اعضاي بدن يا در كنار عضوي از بدن،ساخته و بكار برده مي شوند،مانند طراحي موادي براي ساخت يك پروتز،بعنوان جايگزين يك ارگان در بدن،و طراحي موادي براي ساخت ارتز،براي كمك و بهبود به عملكرد يك ارگان،كه اين موارد بيشتر در ايمپلنت و جايگزين هاي بافتي،مطرح است.

مهندس پزشكي گرايش بيومواد بايد درك و فهم درستي از شيمي و فيزيك مواد و محيط بيولوژيك بدن داشته باشد. مهندس پزشكي با گرايش بيومواد با كمك اطلاعات و تخصص خود، نقش مهمي در حل مشكلاتي از اين قبيل دارد: جايگزيني و تعويض اعضاء و اندام‌هايي از بدن كه بر اثر بيماري يا آسيب، كاربري خود را از دست داده‌اند و به كمك تخصص بيومواد مي توان جراحت يا بيماري اعضاء مذكور التيام داد، كاربري و عمل آنها را اصلاح و ناهنجاري يا وضعيت غير طبيعي آنها را تصحيح كرد.

مهندسي پزشكي با تخصص باليني همراه با گروهي متشكل از پزشكان، پرستارها و تكنسين ها يك تيم درماني را تشكيل مي دهند. كار اصلي اين تخضض مهندسي پزشكي به كارگيري تكنولوژي در فرآيندهاي بيماري و باليني است . اين مهندس پزشكي هم چنين تجهيزات مورد نياز پزشكان و بيمارستان را در زمينه هاي خاص،طراحي يا تطبيق مي دهد. البته تمامي اين موارد مستلزم بهره گيري از سيستم هاي كامپيوتري، به همراه تجهيزات و نرم افزارهاي طراحي شده براي كنترل اين تجهيزات، جمع آوري اطلاعات وتجزيه و تحليل آنهاست. بنابراين مهندس پزشكي با تخصص باليني بايد همواره از آخرين تكنولوژي ها و دستاوردهاي اين حوزه آگاهي داشته باشد.

شايد بتوان تخصص هاي ذكر شده را به عنوان تخصص هاي اصلي و پايه مهندسي پزشكي مطرح كرد. البته تخصص هاي ديگري نيز در اين حوزه وجود دارد كه به نوعي از دل موارد بالا بيرون آمده است. از جمله آنها مي توان به مهندسي بافت، مهندسي ورزش و … اشاره كرد. به عنوان مثال مهندسي بافت كه ارتباط زيادي با تخصص بيومتريال دارد، به استفاده از اصول و روشهاي مهندسي و علوم زيستي جهت درك عميق ارتباط بين ساختمان و عملكرد بافتهاي بدن پستانداران در شرايط مختلف سلامت و بيماري و توليد جايگزين هاي بيولوژيك جهت بازسازي ، حفظ و يا بهبود عملكرد بافتها مي پردازد.
وظايف مهندس پزشكي

به طور كلي وظايف اصلي مهندس پزشكي را مي توان در موارد زير خلاصه كرد :

انجام كارهاي تحقيقاتي و پژوهشي نظري و عملي در خصوص توليد يا بهبود كيفيت تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي
طراحي و توليد لوازم ، تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي
نصب و راه اندازي تجهيزات پزشكي
آموزش نحوه استفاده و نگهداري از تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي به كاركنان بيمارستان ها، پزشكان و …
نظارت واجراي عمليات صادرات و واردات تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي

مهارت و توانمندي هاي مورد نياز مهندس پزشكي

داشتن مهارت و تخصص از مهم ترين عوامل موفقيت شغلي محسوب مي شود. امروزه تعداد فارغ التحصيلان دانشگاهي افزايش زيادي يافته ولي تعداد افرادي كه در حوزه تخصصي خود مهارت و تخصص خوبي داشته باشند، بسيار كم است. به عبارتي حتي در شرايط فعلي بازاركار نامناسب كشور، مهندس پزشكي كه با علاقه وارد اين حوزه شده و مهارت و تخصص خوب و مناسبي كسب كرده است، به راحتي مي تواند موقعيت هاي شغلي بسيار مناسب همراه با درآمدي عالي را پيدا كند.


برخي از مهارت ها و توانمندي هاي كلي لازم براي يك مهندس پزشكي

داشتن علاقه و آشنايي كافي با علومي مانند رياضيات، فيزيك، شيمي و زيست شناسي
مهندسي پزشكي- توانايي مناسب در حوزه مهندسي مرتبط با تخصص خود – به عنوان مثال مهندس پزشكي بيوالكتريك بايد در مباحث برق و الكترونيك و مهندس پزشكي بيومكانيك در مباحث مكانيك تسلط داشته باشد.
خلاقيت و نوآوري – به دليل جديد بودن اين حوزه، بسياري از زمينه هاي شغلي به تحقيقات و اختراع روش ها و ابزارهاي پزشكي مربوط مي شود.
علاقه به كارهاي تحقيقاتي – بخشي از كار مهندس پزشكي به پژوهش و تحقيقات مربوط مي شود.
آشنايي با بازاريابي و فروش – به خصوص براي مهندسان پزشكي كه در كار واردات و صادرات تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي فعاليت مي كنند.
آشنايي با زبان انگليسي براي فهميدن دستورالعمل هاي مربوط به نحوه استفاده و بكارگيري دستگاه ها و تجهيزات پزشكي وارداتي، دسترسي داشتن به آخرين اطلاعات و اخبار مرتبط و برقراري ارتباط با شركت هاي تحهيزات پزشكي خارجي

مهارت هاي مربوط به نرم افزارهاي تخصصي مهندسي پزشكي

امروزه نرم افزارهاي رايانه اي يكي از مهم ترين ابزارهاي كمكي مهندس پزشكي است كه ياري گر او در رسيدن به اهدافش مي باشد. اگر به بررسي اجمالي آگهي هاي استخدامي مهندس پزشكي بپردازيد، متوجه خواهيد شد اكثر كارفرماها، شركت ها و سازمان ها يكي از شرايط جذب مهندس پزشكي را تسلط بر نرم افزارهاي مربوط به حوزه مهندسي پزشكي قرار داده اند.

بنابراين اگر مي خواهيد در شغل مهندسي پزشكي موفق باشيد، به راحتي و سريعا بتوانيد شغل مناسب و پردرآمدي را در حوزه تخصصي خود يعني مهندسي پزشكي پيدا كنيد و يا اگر شاغل در اين حوزه هستيد و مي خواهيد پله هاي ترقي را سريعتر طي كنيد، مطمئن باشيد يادگيري نرم افزارهاي تخصصي مهندسي پزشكي يكي از راه هاي اصلي و مطمئن براي شماست.

مهم ترين نرم افزارهاي تخصصي و كاربردي مهندسي پزشكي

نرم افزار LabVIEW
نرم افزار Pspice
نرم افزار Proteus
نرم افزار MATLAB

تحصيلات لازم براي ورود به شغل مهندسي پزشكي

براي ورود به شغل مهندسي پزشكي داشتن مدرك در هر يك از گرايش هاي مختلف رشته مهندسي پزشكي در مقاطع كارشناسي، كارشناسي ارشد و دكتري الزامي است.

به دليل اينكه دروس مهندسي پزشكي در دانشگاه تا حد بسيار زيادي جنبه علمي و نه كاربردي دارد، بسياري از فارغ التحصيلان رشته مهندسي پزشكي مهارت و توانايي لازم براي ورود به بازاركار را ندارند. از آنجا كه براي رفع اين مشكل تدبير خاصي تاكنون از سوي مسئولان و مراكز مربوطه اتخاذ نشده است، دانشجويان رشته مهندسي پزشكي بايد خودشان در اين زمينه اقدام كنند. بهترين راه براي كسب توانايي و مهارت لارم و كاربردي در حوزه مهندسي پزشكي، گذراندن دوره هاي كارآموزي مناسب در بيمارستان ها و شركت هاي تجهيزات پزشكي است.
آينده شغلي، بازاركار و فرصت هاي استخدامي مهندس پزشكي

از آنجا كه قيمت تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي معمولا بسيار بالا است، بحث نحوه صحيح استفاده و نگهداري از آنها براي پزشكان و مراكز مختلفي مانند بيمارستان ها بسيار مهم مي باشد. بنابراين مهندسان پزشكي ،كه براي رفع اين نياز حضورشان ضروري است، مي توانند جذب مراكز درماني و بيمارستان ها شوند.

بسياري از ابزار، تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي از كشورهاي ديگر به ايران وارد مي شوند. در گذشته اين پزشكان بودند كه كارهاي مربوط به سفارش دهي و امور فني آنها را انجام مي دادند كه به دليل نداشتن تخصص كافي و دانش فني لازم، مشكلات مختلفي به وجود مي آمد. به همين دليل امروزه شركت هاي وارد كننده و همچنين صادركننده اين تجهيزات، از مهندسان پزشكي كه دانش و تخصص لازم و مرتبط را دارند، استفاده مي كنند. شايد بتوان گفت بخش عمده اي از فارغ التحصيلان مهندسي پزشكي جذب اين شركت ها مي شوند.

همچنين مهندس پزشكي كه تجربه و سرمايه كافي داشته باشد، مي تواند به طور مستقل شركت وارد كننده تجهيزات پزشكي راه اندازي كرده و حتي نمايندگي شركت هاي خارجي را بگيرد .

به طور كلي از آنجايي كه در حال حاضر حدود ۸۰ درصد صنعت پزشكي كشور ما را تجارت نجهيزات پزشكي تشكيل مي دهد، اكثر فارغ التحصيلان مهندسي پزشكي جذب حوزه خريد و فروش تجهيزات پزشكي مي شوند.

به دليل جديد بودن حوزه مهندسي پزشكي زمينه هاي تحقيقاتي و پژوهشي مناسبي در كشور وجود دارد كه مهندسان پزشكي، به خصوص آنهايي كه در رده هاي عالي تحصيل كرده اند، مي توانند جذب مراكز تحقيقاتي و پژوهشكده ها شوند.

شركت ها يا كارخانجات توليد كننده انواع وسايل، تجهيزات و دستگاه هاي پزشكي از ديگر مكان هايي است كه بسياري از مهندسان پزشكي جذب آنها مي شوند.

همچنين در صورت داشتن علاقه به آموزش و مدارك تحصيلي لازم، فارغ التحصيلان مهندسي پزشكي مي توانند در دانشگاه ها و مراكز آموزش عالي به آموزش و تدريس و پژوهش بپردازند.

شغل مهندسي پزشكي در بيشتر كشورهاي دنيا هم از بازاركار خوبي برخوردار است. ارتباط بسيار نزديك مهندسي پزشكي با حوزه پزشكي و سلامت انسان ها، موجب وجود نياز هميشگي و مداوم به اين شغل شده است. در سال هاي اخير در رتبه بندي هاي مختلف معمولا اين شغل جزء بهترين مشاغل ( از لحاظ درآمدي، آينده شغلي، پيشرفت شغلي و …) قرار داشته است.
روند استخدام شغل مهندسي پزشكي در برخي از كشورهاي جهان

آمريكا – پيش بيني مي شود ميزان استخدام مهندس پزشكي بين سال هاي ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۰، رشد ۶۲ درصدي خواهد داشت. اين در حالي است كه متوسط اين رشد براي همه مشاغل ۱۴ درصد اعلام شده است.
درآمد و حقوق مهندس پزشكي

ميزان درآمد مهندس پزشكي با توجه به ميزان تجربه، دانش و تخصص، محل و نوع كار متفاوت است. مهندس پزشكي كه در بخش دولتي مشغول به كار است، مطابق با قانون مديريت خدمات كشوري حقوق دريافت مي كند. البته معمولا بيشتر مهندسان پزشكي در بخش خصوصي فعاليت كرده و با توجه به معيارهاي ذكر شده، معمولا درآمدهاي مختلفي دارند.

در كشور ما و حتي در جهان يكي از زمينه هاي شغلي اصلي براي مهندس پزشكي بخش تجارت و بازرگاني در حوزه تجهيزات، ابزار و دستگاه هاي پزشكي است. مطابق با آمارهاي موجود تعداد زيادي از مهندسان پزشكي جذب اين حوزه مي شوند. آنهايي كه سرمايه، تجربه و شم تجاري خوبي داشته باشند، مي توانند به طور مستقل در اين زمينه شركتي تاسيس و در صورت موفقيت مي توانند درآمد زيادي كسب كنند.
درآمد شغل مهندس پزشكي در برخي از كشورهاي جهان

آمريكا – متوسط درآمد ساليانه مهندس پزشكي در سال ۲۰۱۳، ۸۵.۰۰۰ دلار مي باشد.

استراليا – متوسط درآمد سالانه مهندس پزشكي در استراليا در سال ۲۰۱۳، ۵۷.۳۰۰ دلار آمريكا مي باشد.

انگلستان – متوسط درآمد سالانه مهندس پزشكي در سال ۲۰۱۳، ۴۷.۵۰۰ دلار آمريكا مي باشد.

كانادا – متوسط درآمد سالانه مهندس پزشكي در سال ۲۰۱۳، ۵۷.۵۰۰ دلارآمريكا مي باشد.
تيپ هاي شخصيتي مناسب شغل مهندسي پزشكي

در يك انتخاب شغل صحيح و درست، عوامل مختلفي از جمله ويژگي هاي شخصيتي، ارزش ها، علايق، مهارت ها، شرايط خانوادگي، شرايط جامعه و … براي هر فرد بايد در نظر گرفته شوند. يكي از مهم ترين اين عوامل ويژگي هاي شخصيتي مي باشد. شناخت درست شخصيت هر فرد فرآيندي پيچيده و محتاج به تخصص و زمان كافي است. البته هر فردي ويژگي هاي منحصربه فرد خود را دارد، حتي افرادي كه به نوعي تيپ شخصيتي مشابه دارند، باز هم در برخي موارد با يكديگر متفاوت هستند.

به طور كلي هميشه افراد موفقي از تيپ هاي شخصيتي مختلف در تمام مشاغل هستند و نمي توان دقيقا اعلام كرد كه فقط تيپ هاي شخصيتي خاصي هستند كه در اين شغل موفق مي شوند. اما طي تحقيقاتي كه صورت گرفته تيپ هاي شخصيتي اي كه براي اين شغل معرفي مي شوند، عموما اين كار را بيشتر پسنديده و رضايت شغلي بيشتري در آن داشته اند.


برچسب: ، آينده كاري و درآمد رشته مهندسي پزشكي، تجهيزات چشم پزشكي و جراحي هاي مختلف، سايتهاي معتبر در رشته مهندسي پزشكي، فرصت هاي شغلي رشته مهندسي پزشكي، معرفي رشته مهندسي پزشكي، معرفي كامل و جامع رشته ي مهندسي پزشكي، مهندسي پزشكي در فاصله رشته تحصيلي تا بازار كار،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۲:۲۱ توسط:faezeh موضوع:

معرفي دستگاه ها و تجهيزات پزشكي

فهرستي از دستگاه‌ها و تجهيزات پزشكي:

وسايل معاينه

دستگاه فشارسنج جيوه‌اي
دستگاه فشارسنج عقربه‌اي
دستگاه فشارسنج ديجيتال
دماسنج طبي
گوشي پزشكي
چراغ قوه
آبسلانگ
افتالموسكوپ
اتوسكوپ
رينوسكوپ
ترازو

 

وسايل عمومي

برانكارد
دستگاه اتوكلاو
دستگاه فور
تخت معاينه
پاراوان
پنبه
الكل
صندلي تابوره
ميز ترالي
رنه فرم(قلوه‌اي)

 

وسايل زنان و زايمان

تخت معاينه مامايي
اسپكولوم
سونوكيت

 

تجهيزات تشخيصي

اسپيرومتر
الكتروانسفالوگرام
تجهيزات فراصوتي (اولتراسونيك) (در پرتونگاري)
تجهيزات پرتوپزشكي
تجهيزات پزشكي هسته‌اي
شنوايي‌سنج (اديومتر)
الكتروكارديوگرام
سي تي اسكن
درون بين
ركتوسيگموئيدوسكوپ
ثبت نوار عصب و عضله

تجهيزات درماني

سرنگ
سرسوزن
سوزن گير
ليزر كم توان
دستگاه ساكشن
آنژيوكت
اسكالپ وين
گالي پاد
پنست
باند گچي
آتل
باندها
ست سرم
پايه سرم
چسب
سوند ادراري

 

تجهيزات آزمايشگاهي

هود ميكروبيولوژي
انكوباتور كشت باكتري‌شناسي
بن ماري آزمايشگاهي
دستگاه آناليزور
فليم فوتومتر
الكتروليت آنالايزر
دستگاه تجزيه مواد شيميايي خون
دستگاه سانتريفوژ ۴۸ شاخه
دستگاه شمارنده گلبول‌هاي خون و سلول آزمايشگاهي
دستگاه فتومتر (طيف سنج مواد متشكله خون)
اتوآنالايزر
ميز مخصوص آزمايشگاه
كيت‌هاي آزمايشگاهي تشخيص طبي

وسايل بيمارستان


تجهيزات اتاق عمل

گازهاي بيهوشي
دستگاه ساكشن (مكش)
الكتروكوتر
گان جراحي و لباس اتاق عمل
شان‌ها
تورنيكه
كاپنوگراف
مانيتور
كلمپ‌ها يا نگهدارنده‌ها
ميز مايو
صندلي تابوره
اكارتورها يا رتركتورها
جداكننده‌هاي بافتي يا دايسكتورها
ماسك جراحي
دستكش جراحي

 

تجهيزات بخشها

سردخانه و تجهيزات سرمايشي
مونيتور علائم حياتي
چراغ سيالكتيك
پالس اكسيمتر
الكتروكارديوگرام
دفيبريلاتور
دستگاه تنفس مصنوعي (ونتيلاتور)
لارنگوسكوپ
آمبوبگ
لوله تراشه
تجهيزاتسنگ شكن
اكسيژناسيون غشايي برون پيكري

دندانپزشكي

آينهٔ دندانپزشكي
آنگل
توربين دندانپزشكي
جرم‌گير دندان
فورسپس
دستگاه مكش (ساكشن) دندان پزشكي
تابوره
يونيت دندان پزشكي
فرز
آمالگاماتور
لايت كيور
اتوكلاو


برچسب: ، استانداردهاي تجهيزات پزشكي، تجهيزات پزشكي آرين، تجهيزات پزشكي و مهندسي پزشكي، خريد و فروش لوازم و تجهيزات پزشكي، دستگاه استريل سرد تجهيزات پزشكي ساخته شد، فهرست تجهيزات و لوازم پزشكي در بيمارستان، واردات تجهيزات پزشكي،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۱:۱۹ توسط:faezeh موضوع:

تجهيزات چشم پزشكي

تجهيزات چشم پزشكي

باتوجه به پيشرفت روز افزون فناوري و تأثير آن در رشته‌هاي مختلف از جمله پزشكي و اهميت تجهيزات پزشكي در اين حوزه، نقش انكار ناپذير علم مهندسي پزشكي در افزايش كيفيت پيشگيري، تشخيص و درمان بيماري ها، امري ضروري و اجتناب ناپذير است.با توجه به ارزش بالاي مادي و سرمايه اي تجهيزات پزشكي و نقش حياتي آن در سلامت بيماران، فرايند خريد، نصب و راه اندازي، آموزش، كاليبراسيون، نگهداري، تعمير و … اين تجهيزات از حساسيت بسيار بالايي در مقايسه با ساير تجهيزات برخوردار است. در اين جا با توجه به نقش برجسته سلامت چشم در افراد جامعه و اهميت تجهيزات مرتبط با چشم، به بررسي دستگاه ها و تجهيزات در زمينه چشم پزشكي و بينايي سنجي پرداخته ايم.

با استفاده از امكانات و تجهيزات پيشرفته امكان ارزيابي بسيار دقيق و كاملي از قسمت قدامي چشم فراهم مي شود. برخي از اين ارزيابي‌ها عبارتند از:

ارب اسكن (Orbscan) و Pentacam
به وسيله اين دستگاه، توپوگرافي قرنيه يعني ساختمان كلي قرنيه شامل قدرت سطحي، ضخامت و شكل قسمت جلوئي و خلفي آن مشخص مي شود. اين روش يكي از تكنيكهائي است كه مي تواند قسمت خلفي قرنيه را نيز مورد ارزيابي قرار دهد.

پاكي متري Pachymetry
پاكي متري روشي است كه در آن با استفاده از امواج مافوق صوت ضخامت قرنيه اندازه گرفته مي شود. پاكي متري يك اقدام اساسي و اصلي قبل از انجام جراحي هاي عيوب انكساري مانند ليزيك است زيرا در اين قبيل جراحي ها قسمتي از بافت قرنيه برداشته مي شود.

توپوگرافي Topography
در اين روش با فرستادن حلقه هاي نوراني به سطح قرنيه و سپس دريافت بازتاب اين حلقه ها و آناليز اطلاعات دريافت شده و بررسي نقشه توپوگرافي مي توان هر اختلالي در قرنيه مانند كراتوكونوس(قوز قرنيه)، اسكار در قرنيه و همچنين انحناي قرنيه را مشخص كرد. اين روش يك اقدام اصلي براي افرادي است كه مي خواهند تحت عمل جراحي تصحيح عيوب انكساري مانند ليزيك قرار گيرند. همچنين ممكن است در پي گيري پس از عمل در بعضي از افراد نيز مورد نياز باشد.

[تجهيزات چشم پزشكي] كونفو اسكن Confoscan
از اين تكنيك مي توان براي بررسي قرنيه پيش از اعمال جراحي، تشخيص زودهنگام كراتوكونوس يا قوز قرنيه، بررسي سلامت اندوتليال(داخلي ترين لايه قرنيه)، تعيين عمق لايه اي از سطح قرنيه كه در بعضي از جراحي ها كنارزده مي شود و بررسي لايه اپيتليال(سطحي ترين لايه قرنيه) استفاده كرد.

تونومتر غير تماسي
از اين وسيله بدون نياز به بي حسي و رنگ آميزي قرنيه چشم جهت اندازه گيري فشار چشم استفاده مي شود. از آنجا كه بيشتر پزشكان براي اندازه گيري فشار چشم از تونومتر تماسي استفاده مي كنند و تونومتر تماسي نياز به بي حسي چشم و رنگ آميزي قرنيه با فلوئورسئين دارد بسياري از بيماران مانند كودكان و افراد مسن همكاري خوبي ندارند و اين امر باعث خطا در اندازه گيري فشار چشم مي شود. ولي در تونومتر غير تماسي نيازي به بي حسي و رنگ آميزي قرنيه نيست و به راحتي از آن براي اندازه گيري فشار چشم تمامي بيماران مي توان استفاده كرد. از آنجا كه كه بالا بودن فشار چشم يا همان آب سياه پديده بسيار خطرناكي است و عدم درمان مناسب و به موقع در اين زمينه منجر به نابينايي مي شود توصيه مي شود افراد عادي حداقل سالي يك بار و افراد با سابقه خانوادگي آب سياه حداقل شش ماه يك بار به بررسي فشار چشم خود بپردازند .

[تجهيزات چشم پزشكي] لنزمتر
لنزمتر (Lensmeter) ، دستگاهي است كه به وسيله‌ آن ، توان، محور و مقدار منشور يك عدسي تعيين مي شود و يكي از وسايل ضروري هر مؤسسه عينك سازي است و در مدل‌هاي گوناگون يا با نام هاي تجاري از قبيل : لنزومتر، فراكسيونومتر، فوكومتر يافت مي شود و در يك تعريف كلي مي توان گفت: اين گونه لنزمتر هاي دستي، داراي حدودا يك صد و پنجاه قطعه مكانيكي با عملكردها و حساسيت هاي مختلف و تقريبا داراي پانزده عنصر اپتيكي كه شامل عدسي هايي با ضريب شكست هاي بسيارحساس و اينه‌ انعكاسي، خط كش مدرج و حدود چهار عدد شيشه‌‌ رتيكول بسيار دقيق باشند و در بعضي از لنزمتر هاي جديد، مقدار درصد جذب اشعه‌ي ماوراء بنفش (UV) و عدد آبه ‌(Abbe) عدسي را هم مي توان مشاهده كرد. بعضي از لنزمتر ها، اتوماتيك و ديجيتالي (Autolensmeter) هستند و توان عدسي به صورت پرينت (چاپ شده) از دستگاه خارج مي شود و از ۱۲/۰ الي۳۰ ديوپتر را مي توان اندازه گيري كرد. در بعضي از لنزمترها، توان عدسي از داخل و بعضي ديگر از بيرون خوانده مي شود. از انواع ديگر اين دستگاه، مي توان از لنزمترهاي تلويزيوني نام برد كه صفحه‌ نمايشگر تعيين محور و توان عدسي از بيرون قابل روِيت است. بعضي ديگر، دستي هستند كه نوع دستي آن بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرد.

پكي متري
پكي متري وسيله اي اولتراسونيك براي اندازه گيري ضخامت قرنيه است. با اين وسيله ضخامت قرنيه در مركز و ۸ نقطه اندازه گيري مي شود. يكي از كاربردهاي پكي‌متري ، بررسي پيش از عمل ليزيك است. با پكي متري مي توان حداكثر ضخامت قابل برداشت توسط ليزر اگزايمر را در جريان عمل ليزيك تخمين زد.

[تجهيزات چشم پزشكي] پريمتري
پريمتري روشي جهت بررسي ميزان بينايي است. انجام اين تست به صورت كامپيوتري داراي دقت و سرعت بالايي است و انجام پريمتري در بيماري هاي مختلف چشم به ويژه در گلوكوم (آب سياه) و بيماري هاي عصب اپتيك كمك شاياني مي كند. به كمك روش پريمتري اختلال ميدان ديد ناشي از بيماري‌هاي شبكيه، عصب بينائي و مسير بينائي داخل جمجمه‌اي را تشخيص داده و پيگيري مي‌كنند. بايد توجه داشت كه اين آزمون به پاسخ‌هاي فرد وابسته است. دو روش اصلي براي پريمتري وجود دارد كه به استاتيك و كينتيك معروف است.
در پريمتري استاتيك (ثابت)، ابتدا يك نور ضعيف را در محلي خاص نشان مي‌دهند، اگر ديده نشد، بدون حركت دادن محل نور، شدت نور را افزايش مي‌دهند تا اينكه فرد آن را ببيند. اين را آستانه آن محل مي‌گويند. اين كار را در نقاط مختلف تكرار كرده و حساسيت نوري نقاط مختلف را با هم مقايسه مي‌كنند.
در پريمتري كينتيك (متحرك) ، شيء آزمودني (با اندازه و روشني ثابت) را در محورهاي مختلف از محيط به مركز ميدان ديد مي‌آورند تا اينكه در هر محور فرد آن را ببيند. اين نقاط سر حد بينائي را به هم وصل مي‌كنند تا يك ايزوپتر (lsopter) به‌دست ايد (در داخل ايزوپتر، آن هدف را مي‌توان ديد و در خارج آن خير.) هر چه ايزوپتر، بزرگتر باشد ميدان ديد بهتر است. هر چه روشنائي شيء آزمون بيشتر باشد و اندازه شيء آزمون بزرگتر باشد، ايزوپتر ترسيمي براي آن شيء بزرگتر است. ‌سه روش فرعي نيز براي پريمتري وجود دارد كه شامل صفحه مماسي Tangent Screen پريمتر گولدمن و پريمترهاي خودكار كاميپيوتري است. صفحه مماسي ساده‌ترين وسيله پريمتري است. در اين روش از سنجاق‌هاي سفيد روي يك چوب سياه استفاده مي‌شود كه در برابر يك صفحه سياه نشان داده مي‌شوند. اين روش ۳۰ درجه مركزي ميدان بينايي را بررسي مي‌كند. ‌در پريمتر گولدمن، ‌بيمار در برابر نيمكره سفيد توخالي مي‌نشيند و سپس ميدان ديد او توسط نقاط نوراني كه شدت و اندازه آن ها قابل تنظيم است به هر دو روش استاتيك و كينتيك بررسي و ترسيم مي‌شود. در روش پريمترهاي خودكار كامپيوتري به كمك كامپيوتر حساسيت آستانه هر نقطه از ميدان ديد (پريمتري استاتيك) را به دقت به‌صورت اعدادي مشخص مي‌كنند. اين دستگاه مي‌تواند پريمتري بيمار را به‌ صورت نمودارهائي كه حاصل اتصال نقاط مشابه (از نظر حساسيت) به‌ هم است، نشان دهد و همچنين نتيجه پريمتري بيمار را در حافظه خود نگه دارد.

[تجهيزات چشم پزشكي] توپوگرافي
توپوگرافي وسيله اي براي بررسي قدرت و شكل قرنيه است. به وسيله توپوگرافي با تصاويري كه به طريقه كامپيوتري پردازش شده‌اند مي توان قدرت انكساري قرنيه، وجود و مقدار آستيگماتيسم و محور آن و وجود آستيگماتيسم نامنظم به خصوص كراتوكونوس را بررسي كرد. مهمترين كاربرد توپوگرافي در بررسي قبل و بعد از اعمال انكساري نظير RK، PRK و LASIK ‌است. دستگاه توپوگرافي حلقه هاي نوراني بر سطح قرنيه مي‌تاباند كه دستگاه كامپيوتر همراه آن از روي بازتاب شكل اين حلقه ها به قدرت انكساري قرنيه در نقاط مختلف آن پي مي برد. قدرت هاي مختلف سطح قرنيه به صورت رنگ هاي مختلف طراحي و مشخص مي شود كه باعث سهولت در تشخيص بيماري هاي مختلف قرنيه مي شود. انجام توپوگرافي قبل از عمل براي آن است كه بيماري هاي مختلف به خصوص اگر آستيگماتيسم نامنظم يا قوز قرنيه وجود داشته باشد تشخيص داده شود.

Visucam
اين وسيله جهت عكس برداري از شبكيه با كيفيت تصوير فوق العاده به كار مي‌رود. تنوع در توليد اين دستگاه به پزشك اين توانايي را مي‌دهد كه دستگاه را با قابليت‌هاي عكس‌برداري، فلورسان يا آنژيوگرافي انتخاب كند.
طراحي اين وسيله به گونه اي است كه فضاي كمي را اشغال كند و طيف وسيعي از عملكرد، از گرفتن تصاوير تا آناليز را انجام دهد، كه اين مساله باعث بهينه شدن فرايند معاينه و تشخيص مي شود.

‌خصوصيات فني آن عبارتند از :
‌گرفتن تصوير با زاويه ميدان۳۰ و‌ ۴۵ ‌درجه
‌گرفتن تصوير در حالات مختلف رنگي، عاري از نور قرمز، آبي و قرمز. همچنين تصاوير از ناحيه قدامي و آنژيوگرافي فلورسان
‌فيلترهاي FAاز نوع محرك exciter و مانع barrier و فيلترهاي IR , UV از نوع barrier
‌فاصله زماني گرفتن تصاوير ۲-۵/۱ ثانيه
‌قطر مردمك mmd‌۴
‌فاصله كاري mm40
‌سنسور گرفتن تصوير megapixels 5 CCD
‌سيستم عامل Windows XP Professional
‌هارد ديسك با ظرفيت ذخيره تا ۶۰ تصوير
‌ابعاد دستگاه (L x W x H mm( ‌۶۷۰*‌۴۱۰*‌۴۸۰
وزن دستگاه Kg‌۳۰
Visante Omni
به عنوان اولين سيستمي كه تكنولوژي هاي پيشرفته OCT و Placido disk را با هم تركيب كرده است ، اين دستگاه دريچه اي جديد براي ارزيابي قرنيه و ناحيه قدامي گشوده است.
Visante Omni ‌قابليت تبادل اطلاعات با توپوگرافي Atlasمدل ۹۰۰۰ را دارا است. با فراهم كردن امكان توپوگرافي و آناليز پاكي متري جامع، وسيله اي قدرتمند براي درمان بيماران مبتلا به عيوب انكساري بوده، همچنين به طور مؤثر براي استفاده در كاربردهاي مربوط به بيماري هاي آب مرواريد و آب سياه تطبيق يافته است.


Visante OCT
اين دستگاه براي تصويربرداري از ناحيه قدامي چشم و همچنين بيومتري به كار مي‌رود، تصاوير منحصر به فرد با رزولوشن بالا ، امكان اندازه گيري هاي دقيق را فراهم آورده و در نتيجه ابزاري بسيار موثر براي معاينه و درمان است.
Visante OCTعملكردي بهينه دارد و كاركردن با آن ساده بوده و بسياري از مراحل كار به صورت خودكار انجام مي پذيرد.

مشخصات فني آن عبارتند از:
الف- اسكن ناحيه قدامي:
‌محدوده mm‌۱۶* ۶
‌اسكن به صورت تك خطي، دوخطي و چهارخطي
‌قابل تنظيم با ميزان افزايش ۱ درجه
‌۲۵۶ A-scanدر خط
ب- نقشه پاكي متري:
‌محدوده mm‌۱۰ *۳
‌الگوي اسكن قابل تنظيم ۸ خطي
‌نقشه ناحيه اي با مقادير مينيمم، ماكزيمم و متوسط
‌۱۲۸ A-scan در خط
‌ج- اسكن قرنيه:
‌محدوده mm‌۱۰ *۳
‌قابل تنظيم با ميزان افزايش ۱ درجه
‌۵۱۲ A-scanدر خط
Stratus OCT
اين دستگاه كه از نور با فركانس نزديك به مادون قرمز استفاده مي كنند، جهت تصويربرداري از فوندوس، تهيه نقشه هاي مرتبط با آناليز RNFL و تهيه تصوير سطح مقطعي از لايه هاي شبكيه همراه با ارائه ضخامت آن به كار مي رود.
Stratus OCT لايه هاي شبكيه را با رزولوشن بالا نمايان مي سازد كه پزشك را در معاينه، درمان و بررسي مداوم بيمارهاي شبكيه به طور مؤثر ياري مي رساند.

مشخصات فني آن عبارتند از:
‌الف- تصويربرداري توموگرافيك:
‌رزولوشن محوري/افقي كمتر از m‌۱۰ سرعت اسكن A-scans‌۴۰۰ در ثانيه انجام اسكن با روش هاي خطي، دايره اي، حلقه هاي هم مركز و خطوط شعاعي پيكسل قابل تنظيم از (افقي۱۲۸*‌محوري ۱۰۲۴) تا (افقي ۷۶۸*‌محوري ۱۰۲۴)
‌ب- تصويربرداري از فوندوس:
ميدان ديد ۲۰/۵*‌۲۶
تصوير CCD
حداقل قطر مردمك mm‌۲/۳

اسليت لمپ (Slit lamp)
از اين وسيله براي بررسي بيماري هاي سطح قدامي چشم استفاده مي شود. با اين وسيله معاينه كننده مي تواند اجزاي چشم شامل پلك ها – مجاري اشكي – ملتحمه -‌قرنيه‌- عدسي – زلاليه – زجاجيه و حتي با امكانات جانبي شبكيه را نيز بررسي كند. با اين وسيله طيف وسيعي از بيماري هاي اجزاي نام برده چشم را مي توان تشخيص داد. بيشترين كاربرد اين وسيله تشخيص كدورت هاي مدياهاي شفاف چشم مانند اختلالات قرنيه و آب مرواريد و حتي آب سياه است و در مدل هاي مختلف وجود دارد.

۱۱۵ Slit lamp
اين Slit Lamp هر دو مشخصه عملكرد اپتيكي فوق العاده و سادگي استفاده را يك جا ارائه مي دهد. با استفاده از اين دستگاه مي توان تمام معاينات متداول و نيز جايگذاري لنزهاي طبي را با راحتي بسيار انجام داد.
امكان تنظيمات مختلف Slit پزشك را قادر مي سازد كه بسياري از تكنيك هاي نوردهي را به كار ببرد. همچنين انتقال بالاي اجزاي سيستم اپتيكي آن به طور قابل ملاحظه اي در معرض تابش نور قرار گرفتن بيمار حين معاينه را كاهش مي دهد. با استفاده از اين وسيله چشم هاي بيمار به طور موثري در برابر تشعشعات مضر UV و IR مطابق با استاندارد ۱۰۹۳۹ ISO محافظت مي شود.

خصوصيات فني آن عبارتند از :
بزرگنمايي ۸x ،۱۲x و ۲۰ x با عدسي چشمي ‌۱۰x
قطر ميدان ديد mm 25-10 بزرگنماي عدسي چشمي ‌۱۰x عرض تصوير Slit به صورت پيوسته از ۰ تا ۱۴ ميلي متر طول تصوير Slitn در مراحل ۱۴-۸-۵/۳-۵/۰ ميلي متر به صورت پيوسته ۱۴-۱ ميلي متر
چرخش تصوير Slitn به صورت پيوسته ‌۹۰-+
مسافت كاري آزاد ۷۳ ميلي متر حركت پايه mm‌۳۰ (عمودي) ، mm‌۱۱۰ (جانبي) ، mm‌۹۰ (محوري)
حركت عمودي هدرست mm 59 nt

۱۲۰ Slitlamp
اين Slit Lamp يك وسيله تشخيص چند كاره است. اين دستگاه دو ويژگي عملكرد اپتيكي فوق العاده و راحتي استفاده را براي تشخيص دقيق بيماري ها در نواحي قدامي، زجاجي و انتهايي چشم فراهم مي آورد.
همچنين به دليل انتقال اپتيكي بالا، چشم بيمار مي تواند با شدت نور پايين تري مورد معاينه قرار بگيرد. لازم به ذكر است كه با اضافه كردن وسايل جانبي، امكان مستند سازي ديجيتال به سرعت فراهم مي ايد كه به پزشك اين امكان را مي دهد كه يافته هاي خود را به صورت شفاف و قابل فهم با استفاده از تصاوير به دست آمده براي بيمار شرح دهد.

s42993a.tif

مشخصات فني آن عبارتند از:
بزرگنمايي ‌۳۲, x20x ,‌۱۲, x‌۸, x5x با عدسي چشمي ۱۰ x و بزرگنمايي,‌۴۰ , x‌۲۵, x‌۱۶, x‌۱۰, x‌۶x با عدسي چشمي ‌ ۵/۱۲x
قطر ميدان ديد mm 40-6 با عدسي چشمي ‌۱۰x و قطر ميدان ديد mm‌۳۱-۵ با عدسي چشمي x‌۵/۱۲
بزرگنماي عدسي چشمي به صورت انتخابي ‌۱۰x يا ۵/۱۲x
عرض تصوير Slit به صورت پيوسته از۰ تا ۱۴ميلي متر
مسافت كاري آزاد ۶۵ ميلي متر
چرخش تصوير Slit به صورت پيوسته ‌۹۰-+
حركت پايه mm‌۳۰ (عمودي)، mm 110 (جانبي) ، mm‌۹۰ (محوري)
حركت عمودي هدرست mm 59

۱۳۰ Slitlamp
چند كاره بودن ويژگي اصلي اين Slit Lamp است كه با دارا بودن طيف وسيعي از توانمندي‌ها پزشك را قادر به انجام درمان جامع چشم هاي بيمار مي سازد. تركيبي از سيستم كاركرد پيشرفته كه در طراحي آن راحتي كاربر در نظر گرفته شده است، مشاهده با كنتراست بالا و سيستم مستند سازي پيشرفته، باعث تشخيص بيماري با قابليت اطمينان بالا مي شود.
اين وسيله به صورت انتخابي قابليت مجهز شدن به تجهيزات جانبي مختلفي را دارا است كه از آن جمله، وسايل مورد نياز براي ليزر درماني هستند.

‌خصوصيات فني آن عبارتند از :
بزرگنمايي ‌۳۲, x‌۲۰, x‌۱۲, x‌۸, x‌۵x با عدسي چشمي ۱۰ x و بزرگنمايي ,‌۴۰, x‌۲۵x ‌۱۶, x‌۱۰, x‌۶x با عدسي چشمي ‌ ۵/۱۲x
قطر ميدان ديدmm 40-6 با عدسي چشمي ‌ ۱۰x و mm 31 -5 با عدسي چشمي‌ ۵/۱۲x
بزرگنمايي عدسي چشمي به صورت انتخابي ‌۱۰x يا ‌ ۵/۱۲x
عرض تصوير Slitبه صورت پيوسته از mm‌۱۴-۰
مسافت كاري آزادmm66
چرخش تصوير Slitبه صورت پيوسته ‌۹۰درجه
‌حركت پايه mm‌۳۰(عمودي ) ، mm‌۱۱۰ (جانبي ) ، mm‌۹۰(محوري )
حركت عمودي mm‌۵۹

Trabect ome
Trabectome وسيله اي براي جراحي با حداقل برش براي درمان گلوكوماي open angle است. اين وسيله يك تكه ۱۲۰-۶۰ از شبكه trabecular) trabecular meshwork) را با دقت و احتياط برداشته و امكان دسترسي مجدد به مسيرهاي drainage طبيعي چشم را فراهم مي سازد.
نوك و سر اين وسيله داراي قوس ‌۶۰ است و هندپيس يك بار مصرف آن قابليت يكي كردن پالس دوقطبي الكترو جراحي electro-surgical با irrigation و aspiration را دارد. روي ميزآن كنترل هاي ژنراتور فركانس بالا، يونيت Irrigation / Aspiration و كنترل پدال پايي ۳ مرحله اي وجود دارد.

‌ويژگي هاي دستگاه
۱- بازگرداندن بالانس و تعادل طبيعي سيالات چشم
۲- حداقل برش
۳- برداشتن امن و مطمئن شبكه trabecular و ديواره داخلي كانال schlemm
۴- امكان دسترسي مستقيم به كانال هاي برون‌ريز outflow channels
۵- كاربرد آسان
۶- خطر بسيار كم براي بيمار
۷- ساده تر بودن از ساير درمان هاي سنتي
۸- برش بسيار كوچك قرنيه براي جراحي قسمت قدامي
۹- عدم نياز به دستكاري ملتحمه (conjunctiva) و صلبيه (sclera)
۱۰- حداقل عوارض بعد از عمل
۱۱- عدم ممانعت از اصول و شيوه هاي فيلترينگ استاندارد

گلوكوما
از اين دستگاه براي تصويربرداري غير تهاجمي از بافت هاي متفاوت چشم در اتاق قدامي و اتاق خلفي استفاده مي شود(مثل قرنيه و شبكيه.) با استفاده از نرم افزار تحليلي همراه با دستگاه مي توان پارامتر هاي متفاوتي را از اين تصاوير به دست آورد. اين دستگاه به صورت پرتابل هم قابل استفاده است و ماژول هاي متعددي همراه با دستگاه قابل استفاده است كه از هر كدام از آن ها براي تصويربرداري بافت خاصي از چشم استفاده مي شود. مشخصات فني آن عبارتند از:
رزولوشن CCD:3/5 مگا پيكسل
ضبط ويدئو: ۴۸۰*‌۴۶۰
ميدان ديد:۴۰ درجه
فاصله كاري:۴۳ ميلي متر
محدوده جبران : ۳۰- تا ۳۰ ديوپتر
تعداد ماژول ها:۵

دستگاه گلوكوما
از دستگاه گلوكوما نوع ۱۰۰۰FT- براي اندازه‌گيري فشار داخل چشم استفاده مي شود. اين دستگاه اندازه گيري فشار داخل چشم را بدون تماس با قرنيه انجام مي دهد. اين دستگاه داراي يك measurement window است كه پس از تنظيم نزديك چشم بيمار توسط كاربر، يك باد به سمت چشم بيمار وارد كرده به گونه اي كه سطح قرنيه دقيقا صاف شود سپس با استفاده از يك فرستنده مادون قرمز و يك گيرنده فوتوالكتريك و بر مبناي فاصله زماني رفت و برگشت قرنيه از حالت صاف به حالت اول، فشار داخل چشمي را محاسبه مي كند. از مزاياي اين دستگاه آن است كه نيازي به بي حسي چشم نيست و اين اندازه گيري را به صورت غير تماسي انجام مي دهد. از جمله مزاياي ديگر آن است كه به دليل اينكه اندازه گيري را به صورت غير تماسي انجام مي‌‌دهد موجب كاهش انتقال بيماري توسط چشم در مقايسه با روش تماسي مي شود.
براي تنظيمات اين دستگاه مي توان از صفحه مانيتور به صورت لمسي استفاده كرد. اين دستگاه داراي قابليت تنظيم و اندازه گيري به صورت خودكار است. اطلاعات فني اين دستگاه شامل موارد زير است:

بدنه اصلي:
محدوده حركت هد اندازه گيري: بالا- پايين ۴۵ ميلي متر، چپ – راست ۸۸ ميلي متر، عقب – جلو ۴۰ ميلي متر
محدوده حركتي chin rest: 70 ميلي متر
صفحه مانيتور: LCD 7/5 اينچ
وزن: ۱۸ كيلوگرم
ولتاژ: VAC‌۱۴۰-۱۰۰
فركانس: Hz 60 -50
توان مصرفي: ۸۵ تا ۱۱۰ VA
دماي محيط براي اندازه گيري: ۴۰-۱۰ درجه سانتي گراد
رطوبت: ۷۵-%۳۰%
منبع نور: LED با طول موج ۸۸۰ نانو متر

سيستم تصويربرداري ديجيتال
يك سيستم تصويربرداري ديجيتالي كامل با آنژيوگرافي فلورسئين است كه يك پرينتر هم بر روي آن سوار است. با وجود قابليت شبكه ، اين سيستم قوي براي مراقبت‌هاي اوليه در بيمارستان ها و اتاق هاي عمل بسيار ايده آل و مطلوب است.

مشخصات فني
صفحه LCD بزرگ با قدرت نمايش ويدئويي همزمان
سه دوربين ويدئويي CCD سبك با ۵ لنز قابل تعويض
DVD-RAM دوتايي براي پشتيباني backup آسان
تا ۱۳۰ درجه ميدان ديد
كنترل و پدال پايي ۳ كاره براي تنظيم آسان شدت نور و فوكوس
پرينتر رنگي

[تجهيزات چشم پزشكي] تخت جراحي متحرك با كارايي بالا براي مراكز جراحي
اين تخت در مراكز جراحي داراي كارايي و عملكرد بسيار بالايي است و سبب راحتي بيمار در هنگام عمل جراحي مي شود. از قابليت هاي اين تخت عبارتند از:
جا و فضاي مناسب براي پاي جراح
دو اهرم ترمز بر روي چهار چرخك زير پايه‌ها، همراه با پايه استيل داراي تعادل و استحكام بالا
زير سري داراي لولا و قابل حركت
نگهداري آسان به دليل جنس رويه نشيمنگاه
كنترل مطمئن حافظه با ۳ شرايط قابل برنامه ريزي مجزا
حركت نامحدود با ۳۶۰ درجه چرخش
دو چرخك هدايت كننده براي مانور و حركت راحت شخص از سر يا پا
دسته (انتخابي) براي اطمينان بيمار هنگام نشستن يا پايين آمدن از روي تخت
طراحي فوق العاده مكانيكي به منظور راحتي بيمار
رويه چرم ، بادوام، ضد خراش و سائيدگي، داراي رنگ ثابت، مقاوم در برابر پارگي، مقاوم در برابر مواد ضدعفوني كننده، بدون درز و خط، در رنگ هاي بسيار متنوع
لوازم يدكي و جانبي فراوان
انعطاف پذيري بالا
سيستم كنترلي استريل براي تنظيم ارتفاع و سر
شارژ سريع باتري با توان بالا، امكان ۳۵ تا ۴۰ عمل براي هر بار شارژ
دكمه Stop براي شرايط اضطراري

شبيه ساز آموزش جراحي چشم
يك سيمولاتور بسيار پيشرفته براي آموزش جراحي داخل چشم (intraocular) است. در حين عمل شبيه سازي شده (ساختگي)، جراح ابزار و تجهيزات واقعي كوچكي كه داخل چشم مصنوعي فرو مي رود، به كار مي برد. حركت ابزار و وضعيت چشم به وسيله سنسورهاي بسيار دقيق گرفته شده و به كامپيوتري كه سناريوي عمل مجازي را به ميكروسكوپ EYESi مي دهد، منتقل مي كند. روند جراحي ساختگي، از پيش تعريف شده نيست بلكه به چگونگي عملكرد جراح بستگي دارد EYESi setup شامل platform سيمولاتور، واسط هاي جراحي براي عمل vitreoretinal و/ يا كاتاراكت و مدول هاي نرم افزاري شبيه سازي هستند. اين مدول ها محتواي آموزش واقعي را فراهم مي كنند.
مشخصات فني
طراحي فوق العاده براي راحتي و انعطاف در هنگام استفاده امكان آموزش جراحي كاتاراكت و vitreoretinal در يك platform
امكان تنظيم سيمولاتور براي نيازهاي خاص، فردي و جداگانه
تعويض ساده واسط جراحي در عرض چند ثانيه

لنز تشخيصي
اين لنز براي بازگرداندن قدرت تطابق چشم طراحي شده است و نه تنها براي اصلاح آب مرواريد، بلكه براي بازگرداندن ديد كامل بينايي و پيرچشمي نيز مورد استفاده قرار مي گيرد. از آنجا كه اين لنز در هر دو طرف خود داراي لولا است، به راحتي توسط عضلات مژگاني حركت مي كند و چشم مي تواند به طور طبيعي بر روي اشياء دور و نزديك تمركز كند و در نتيجه باعث افزايش رنج بينايي مي شود.
طراحي قسمت اپتيك اين لنز به گونه اي است كه باعث افزايش عمق تمركز و در نتيجه بهبود و ارتقاء ديد نزديك، مي شود. بر خلاف لنزهاي چند كانوني، اين لنزها تمام نور دريافت شده توسط چشم را به يك نقطه كانوني هدايت كرده و به فرد كمك مي كند كه بتواند تصوير را واضح‌تر و شفاف تر ببيند.

مشخصات فني
توان موجود: ۱۰ تا ۳۳ ديوپتر در فواصلD 5/0 و ۱۸ تا ۲۲ ديوپتر در در فواصل D 25/0
قطر: ۵ ميلي متر
شكل: محدب الطرفين
جنس: Biosil
ضريب شكست:‌ ۴۲۷/۱
ACD 5/43 ميلي متر
طول كلي: ۱۲ ميلي متر براي ۱۰ تا ۵/۱۶ ديوپتر

[لوازم چشم پزشكي] كراتومتر
‌كراتومتر وسيله اي است كه متخصصان حفاظت از چشم براي اندازه گيري انحنا و بازتاب سطح قدامي قرنيه از آن استفاده مي كنند. كراتومتر‌، كه گاهي افتالمومتر نيز ناميده مي‌شود، در ابتدا براي تشخيص آستيگماتيسم و تعيين درجه و درمان آستيگماتيسم استفاده مي‌شد.آستيگماتيسم وضعيتي براي چشم است كه قرنيه يا عدسي بد شكل شده و سبب مشكلات بينايي مي شود.
نخستين كراتومتر در اواخر قرن ۱۹ در يك تلاش مشترك با چشم پزشك فرانسوي (Louis mile Javal ) كه بنيان گذار و رئيس آزمايشگاه چشم پزشكي در دانشگاه سوربن پاريس بود ، وشريك و شاگرد سابقش ، Hjalmar Schiotz اختراع شد.
كراتومترهاي امروزي از سنسورهاي نوري و تكنولوژي كامپيوتري براي اندازه‌گيري تطبيق و كنتراست قرنيه در برابر مقدارهاي از قبل تعيين شده استفاده مي‌كنند. مقدارهاي تعيين شده توسط كراتومتر، مقدارهاي “كراتومتريك” ناميده مي شوند و متخصصان حفاظت از چشم را قادر مي سازند كه وجود و درجه آستيگماتيسم را تعيين كنند. دو نوع آستيگماتيسم وجود دارد: رايج ترين آن بد شكلي قرنيه است اما گاهي عدسي كه در پشت قرنيه است نيزمي تواند بد شكل شود. يك قرنيه طبيعي كروي است ولي در نمونه هاي آستيگماتيسم، قرنيه دوك مانند است.كراتومتر در درجات (زواياي) متفاوت قرنيه را اندازه گيري كرده و به تعيين يك نسخه اصلاح كننده مناسب، درجه اصلاح و اينكه عدسي هاي مقعر و محدب نيازمند بازگرداندن ديد به يك سطح قابل قبول هستند، كمك مي كند.
همچنين يك كراتومتر بارها در پروسه هاي خاص عمل جراحي، براي كمك به جراح چشم استفاده مي شود. استفاده كننده كراتومتر يك چراغ LED به عنوان نقطه كانوني براي مريض و انكسار زوايا (منتها درجات) مناسب ،آماده مي كند كه جراح را قادر مي سازد در طي آب مرواريد و ديگر جراحي هاي اصلاحي چشم ، برش هاي دقيقي ايجاد كند. همانگونه كه كراتومتر با تكنولوژي تكامل مي يابد ساير ابزارها و جرياناتي كه جهت حفاظت از چشم انجام مي شود نيز توسعه مي يابد. امروزه نه تنها براي متخصصان حفاظت از چشم تعيين دليل اصلي مشكلات بينايي امكان پذير نيست‌، بلكه تصحيح بسياري از شرايط موثر بر سلامت بينايي و چشم از طريق جراحي نيز امكان پذيرنيست.
يك كراتومتر روابطي را بين اندازه شيء (O) ، تصوير شيء (I) ، فاصله بين سطح انعكاسي و شيء (d) و شعاع سطح انعكاسي (R) به كار مي برد . اگر سه تا از اين متغيرها معلوم باشند (يا ثابت باشند) ، چهارمي با استفاده از رابطه dI/O2R= به دست مي ايد.
روش هاي مجزايي براي تعيين R وجود دارد كراتومترهاي نوع ژاوال- شيتز اندازه تصوير ثابتي دارند كه معمولا در آن ها دو حالت ديده مي شود در حالي كه كراتومترهاي بوش اند لومب اندازه تصوير ثابت و در عين حال يك حالتي دارند.

كراتومترهاي ژاوال- شيتز
كراتومتر ژاوال- شيتز يك دستگاه دو وضعيتي است در آن يك تصوير ثابت با اندازه دو برابر و اندازه شيء قابل تنظيم براي تعيين شعاع انحنا سطح انعكاسي به كار مي رود . براي اين منظور از دو ماير روشن استفاده مي شود . يكي از آن ها يك چهارگوش قرمز و ديگري به صورت طرحي از يك پلكان سبز رنگ است كه در كناره‌هاي دستگاه در فاصله ثابتي از چشم تنظيم مي‌شوند.
با حركت دادن مايرها در طول مسير ريل مانند و تغيير فاصله بين آن دو مي توان اندازه تصوير را تنظيم كرد . به واسطه يك منشور ولاستون كه باعث مي شود هر يك از تصاوير كناري با هم در يك رديف (سطح) قرار گيرند، تصوير منعكس شده دو برابر مي شود. هر نوع حركتي از چشم مي تواند تصوير را به همان بزرگي و راستا جابه جا كند.

كراتومترهاي بوش اند لومب
كراتومتر بوش اند لومب كراتومتري تك حالتي است كه بر مبناي تفاسيري از تركيب‌هاي ديوپتري مي دهد كار مي كند . اين نوع با كراتومترهاي ژاوال- شيتز در اين كه اندازه شيء ثابت ولي اندازه تصوير متغير است ، تفاوت دارند . در اين كراتومترها پرتوهاي منعكس شده از ميان صفحه اي با چهار روزنه- كه دو تاي آن ها براي فوكوس كردن مايرها در فاصله كانوني تلسكوپ دستگاه و دو تاي ديگر براي تركيب منشور دو تايي به كار مي روند – عبور مي كنند.
اين وسيله بر مبناي طراحي هاي هلمولتز كه منشورها در يك رديف به صورت عمودي و افقي حركت مي كنند پايه گذاري شده است كه اين خود باعث ايجاد دو تصوير قابل تنظيم يكي در بالا و ديگري در سمت چپ تصوير اصلي مي شود با تنظيم كردن فاصله بين اي پيس و منشور مي توان قدرت مؤثر اين منشورها را تغيير داد . وقتي كه اين فاصله كاهش يابد، قدرت مؤثر منشوري نيز كاهش مي يابد و اين خود باعث كاهش اندازه تصوير در طول مسير نسبي منشور مي شود . حركت دوباره مي تواند تصوير را به حالت اوليه اش نزديكتر كند. افزايش فاصله ميان اي پيس و منشور باعث افزايش قدرت منشوري مي شود. چون در هر ستوني كه با ديگري تنظيم مي شود دو منشور وجود دارد، قدرت در محورهاي بزرگ و كوچك مي تواند به طور مستقل و بدون تنظيم موقعيت و جهت دستگاه اندازه گيري شود.كراتومترهاي بوش اند لومب براي تبديل اندازه هاي به دست آمده از سطح قرنيه به مقدار ديوپتري، فرمول عمومي عدسي ها را به كار مي برند و n را ۳۳۵/۱ فرض مي كنند. اين مقدار فرضي دربردارنده بخشي كوچك ولي در عين حال مهم از قدرت منفي سطح خلفي قرنيه است كه اين فرمول هم باعث خواندن قدرت انكساري (بر حسب ديوپتر) و هم شعاع انحنا (بر حسب ميليمتر) مي شود.


دستگاه آناليز سيگنال هاي حياتي مرتبط با سيستم بينايي
از اين دستگاه براي تحريك، ثبت و آناليز سيگنال هاي حياتي مرتبط با سيستم بينايي در انسان و حيوانات استفاده مي شود.
اين دستگاه قادر به انجام بيش از ۲۰ نوع تست است كه بعضي از آن ها عبارتند از:
EOG
Mf ERG
ISCEV ERG
Flash ERG
Mf VEP
Flash VEP
Contrast Sensitivity
Dark adaptometery
Primetery
ENG
تست هاي اين دستگاه با آخرين استاندارد‌‌‌هاي اعلام شده از سوي ISCEV هماهنگ بوده و به دو صورت كلي الگو (Pattern) يا تحريك (Flash) قابل انجام است. كاربر توانايي تسلط كامل بر كليه پارامترهاي تست مانند فركانس و شدت تحريك، فركانس و اندازه الگو و زمانبندي تست را دارد. فيلترهاي نرم افزاري، تحليل هاي مختلف رياضي و نمودارهاي دو و سه بعدي از مهمترين برجستگي هاي اين دستگاه است. همچنين سخت افزارهاي جانبي براي تست روي كودكان و حيوانات موجود است. اين دستگاه از سه قسمت عمده سخت افزاري Reti port ، Reti scan و PC تشكيل شده است.


برچسب: ، آشنايي با تمام تجهيزات موجود در چشم پزشكي، تجهيزات بينايي سنجي، تجهيزات پزشكي و امداد و نجات، تجهيزات چشم پزشكي و عينك سازي، خريد وفروش تجهيزات چشم پزشكي، دستگاه معاينه چشم، معرفي تجهيزات پزشكي پيشرفته،
ادامه مطلب
امتیاز:
 
بازدید:
+ نوشته شده: ۲۵ دى ۱۳۹۶ساعت: ۱۰:۰۰:۰۴ توسط:faezeh موضوع: